沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
病因方面:
1.新生儿低血糖症通常由母亲妊娠期糖尿病、早产或宫内发育迟缓引起。其他原因包括母亲患有代谢性疾病、新生儿感染以及母乳不足等。
2.新生儿高血糖症主要与早产、极低出生体重和接受过多的葡萄糖输注有关。严重应激状态、感染、手术后及使用类固醇药物也可能导致高血糖症。
临床表现不同:
1.低血糖症的常见表现包括嗜睡、喂养困难、呼吸急促、体温不稳、颤抖和惊厥。如不及时处理,可能会导致脑损伤。
2.高血糖症的表现则较为隐匿,但严重时可引起脱水、电解质紊乱、高渗状态,甚至昏迷。
第三,诊断标准有所区别:
1.新生儿低血糖症一般定义为血糖水平低于2.6mmol/L。一些机构认为降至2.0mmol/L以下则为严重低血糖。
2.新生儿高血糖症的诊断标准一般为血糖水平超过7.0mmol/L,部分情况下认为超过8.3mmol/L即为高血糖。
治疗方法不同:
1.对于低血糖症,首要措施是迅速补充葡萄糖。轻度低血糖可通过口服葡萄糖溶液或增加哺乳频率来管理,严重低血糖需静脉注射葡萄糖。
2.高血糖症的管理包括降低葡萄糖输入、防止脱水和纠正电解质紊乱。如需要,可采用胰岛素治疗,但必须在严格监测下进行。
了解新生儿低血糖症和高血糖症的区别,有助于尽早发现并准确处理,以确保新生儿的健康和正常发育。
