侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
眼睛疼痛需要根据具体病因采取针对性处理，常见原因包括视疲劳、干眼症、异物刺激、感染或炎症、青光眼等。视疲劳需休息并调整用眼习惯；干眼症需补充人工泪液；异物刺激需冲洗或就医取出；感染需使用抗生素眼药水；青光眼需紧急降压治疗。以下分点说明各类情况的处理原则。
长时间注视电子屏幕或近距离用眼会导致睫状肌痉挛，引发酸胀痛。建议每用眼40分钟休息5-10分钟，远眺或闭目养神；使用抗疲劳眼药水如玻璃酸钠滴眼液缓解不适；调整屏幕亮度与环境光一致，避免眩光刺激。若伴随头痛或恶心，需排查屈光不正，验光配镜矫正。
泪液分泌不足或蒸发过快会引起眼表干燥、刺痛或异物感。每日使用人工泪液3-4次，选择不含防腐剂的单支装产品；增加环境湿度至50%-60%，避免空调直吹；减少佩戴隐形眼镜时间，每日不超过8小时；热敷眼睑（40℃毛巾敷10分钟）可促进睑板腺分泌油脂。症状持续超过1周需就医评估泪膜破裂时间。
灰尘、睫毛或化妆品颗粒进入眼内会引起剧烈刺痛和流泪。切勿揉眼，以免划伤角膜；用生理盐水或纯净水从内眼角向外冲洗；若异物嵌在结膜或角膜表面，需立即前往眼科在裂隙灯下取出。金属碎屑或化学液体溅入眼睛时，需用大量清水冲洗15分钟以上，并紧急就医。
细菌性结膜炎表现为眼红、脓性分泌物及灼痛；病毒性结膜炎伴水样分泌物和耳前淋巴结肿大；角膜炎则有畏光、流泪和视力下降。细菌感染需使用左氧氟沙星滴眼液，每日4次；病毒感染可用更昔洛韦眼用凝胶，每日3次；过敏性结膜炎需冷敷并口服氯雷他定。所有感染性眼病均需医生确诊后用药，不可自行使用激素类眼药水。
急性闭角型青光眼发作时眼压骤升，出现眼胀痛、虹视、视力骤降伴恶心呕吐。此为眼科急症，需立即就医，使用乙酰唑胺片或甘露醇静脉输注降低眼压。慢性开角型青光眼早期无症状，定期测量眼压和视野检查至关重要。若家属有青光眼病史，年过40岁需每半年筛查一次。
眼睑麦粒肿表现为局部红肿压痛，热敷后可自行消退，若形成脓肿需切开引流；眼眶蜂窝织炎伴发热、眼球突出和复视，需静脉使用抗生素；偏头痛或三叉神经痛也会放射至眼部，需神经内科会诊。若疼痛持续超过24小时或伴随视力下降、恶心呕吐，必须立即到眼科急诊就诊。
眼睛疼痛是多种疾病的共同表现，不可随意使用眼药水或止痛药掩盖症状。日常注意用眼卫生，保持充足睡眠，避免揉眼和过度使用电子设备。若出现视力模糊、眼红、分泌物增多或剧烈头痛，应第一时间前往医院眼科明确诊断，避免延误治疗导致不可逆的损伤。