骨质疏松什么症状

骨质疏松最典型的症状是腰背疼痛、身高变矮和脆性骨折，但多数患者在骨折发生前无明显不适。疼痛常沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时减轻，直立、后伸或久站时加重。

1、腰背疼痛：约70%至80%的骨质疏松患者会出现腰背疼痛，疼痛多位于胸腰段脊柱，呈钝痛或酸痛，久坐、久站或弯腰时加重，卧床休息后缓解。疼痛可向两侧肋部或臀部放射。

2、身高变矮与驼背：椎体压缩性骨折可导致身高缩短。国内流行病学调查显示，50岁以上女性骨质疏松患病率约为20.7%，男性约为14.4%，其中部分患者身高可缩短3至5厘米，严重者出现脊柱后凸畸形，即驼背。

3、脆性骨折：骨折是骨质疏松最严重的后果。常见部位为椎体、髋部和桡骨远端。髋部骨折后一年内致残率较高，且再次骨折风险明显增加。骨折多发生于轻微外伤、弯腰、咳嗽或日常活动后。

4、呼吸功能受限：严重脊柱后凸可导致胸廓畸形，使肺活量下降，部分患者出现胸闷、气短等症状。此类表现多见于椎体多发性骨折者。

5、无症状期：骨质疏松早期常无任何症状，骨量丢失在无声中进展。依据《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》，建议绝经后女性和70岁以上男性定期进行骨密度检测，以便早期发现。

6、疼痛与骨折的关系：疼痛不一定与骨折同时出现。部分患者先有长期腰背痛，后发生椎体骨折；也有患者骨折后才发现骨密度已明显降低。疼痛程度与骨密度下降程度并不完全平行。

7、就医提示：出现不明原因腰背痛、身高较年轻时下降超过3厘米、轻微外力后骨折，应前往内分泌科或骨科就诊，进行骨密度检测和脊柱影像学检查。

骨质疏松的症状隐匿，腰背痛、变矮和脆性骨折是核心表现，早期筛查对高危人群尤为重要。

常见问题

否。部分患者早期无疼痛，直到发生骨折才被发现。腰背痛多见于椎体压缩性骨折或骨量明显丢失者，不能仅凭有无疼痛判断是否患病。

身高较年轻时下降超过3厘米，或一年内下降超过2厘米，应怀疑椎体压缩性骨折可能，建议进行骨密度和脊柱影像学检查。

骨量减少和骨微结构破坏导致骨强度下降，轻微外力即可引起骨折。常见部位包括椎体、髋部和桡骨远端，髋部骨折后致残风险较高。

是。绝经后女性、70岁以上男性、长期使用糖皮质激素者等高危人群，即使无任何症状，也建议定期检测骨密度，以便早期干预。

参考资料

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民骨质疏松症流行病学调查报告. 人民卫生出版社，2018.

[3] 中华医学会骨科学分会. 骨质疏松性椎体压缩骨折诊疗指南. 中华骨科杂志，2021.