管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.麻醉与准备:患者将在全身麻醉下进行手术。术前准备包括清空肠道以减少感染风险。
2.腹部切口:外科医生首先在腹部进行切口,以便进入腹腔。在这里,医生将确定病变的范围并开始分离直肠。
3.切除直肠:使用专用器械,医生会逐步从肛门向上切除直肠及其周围的脂肪组织。这一步骤确保彻底去除受影响的部分,并防止癌细胞扩散。
4.会阴切口及肛门切除:在会阴部位(即肛门周围区域)做第二个切口,将肛门连同直肠下部一同切除。
5.淋巴结清扫:手术过程中还会切除直肠周围的淋巴结,这对于彻底根治直肠癌至关重要,因为这些部位可能存在癌细胞扩散。
6.造口手术:通常,手术完成后需要进行结肠造口术,创建一个新的排泄通道,将结肠通过腹壁连接到体外一个袋子,用于收集粪便。
7.缝合与复原:关闭腹部和会阴的切口。术后需要仔细观察患者的恢复情况,并采取必要的支持措施。
该手术操作复杂,风险较高,因此仅适用于特定病情且需由经验丰富的外科医生进行。术后患者需面对生活方式的改变,包括学习如何管理造口。