刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.腹部疼痛
腹部疼痛是消化道溃疡的典型表现,通常表现为上腹部中线或偏左部位的烧灼样或钝痛。
疼痛可能与进食相关。胃溃疡一般在进食后30分钟至1小时出现疼痛,而十二指肠溃疡则多在空腹时疼痛,进食后缓解。
疼痛通常具有周期性,即一段时间加重、一段时间减轻,并常集中在夜间或清晨。
2.消化不良
消化不良包括饱胀感、嗳气、恶心、呕吐等。
饱胀感常在进食后明显。
嗳气是由于胃内积气较多而引起。
呕吐可能伴随胃管通畅受阻或胃痉挛,有时呕吐后可暂时缓解疼痛。
3.胃肠道出血
溃疡侵蚀胃肠道血管时可能出现出血现象,包括呕血或黑便。
呕血表现为咖啡渣样物质,提示上消化道有活动性出血。
黑便则显示未被完全消化的血液从消化道下部分泌出。
4.食欲减退和体重下降
食欲减退可能由于长期疼痛或对进食的恐惧所致,继而导致体重下降。
5.并发症的表现
如果病情严重,可能出现穿孔表现,如突发剧烈的腹痛、腹肌紧张、反跳痛。
幽门梗阻会以频繁的呕吐及胃胀为主。
长期慢性失血可能导致贫血,表现为乏力、头晕等。
部分患者尤其老年患者可能无典型症状,但仍可发生严重并发症,这种情况尤其危险。