reynolds五联征是什么病

2025-01-31
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:Reynolds五联征是一组典型的临床症状和体征,通常提示急性化脓性胆管炎合并败血症。它是基于Charcot三联征(腹痛、黄疸、高热)的基础上,再加上两项更严重的表现,即低血压和神志改变,表明病情已进入危重状态。

1.高热:患者常有38℃以上的发热,可能伴有寒战,这反映了感染的全身性反应。

2.黄疸:由于胆道梗阻导致胆汁无法排泄入肠,胆红素逆流入血液,表现为皮肤和巩膜呈现黄色。

3.腹痛:多位于右上腹,为持续性或间歇性疼痛,可能伴有放射至背部或右肩的特征性疼痛。

4.低血压:细菌毒素和炎症因子释放可引起外周血管扩张,导致血压下降,这是败血症的重要表现。

5.神志改变:脑部供氧不足或炎性因子的直接作用可以导致意识模糊、嗜睡甚至昏迷。

Reynolds五联征的出现提示疾病已发展为急性化脓性胆管炎的晚期阶段,可能威胁生命。需迅速采取措施,包括抗生素治疗、补液维持循环,以及通过内镜或手术解除胆道梗阻。

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