沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血糖控制:维持血糖水平在理想范围内是预防和治疗糖尿病肾病的基础。可以选择口服降糖药物或胰岛素治疗。一般目标为糖化血红蛋白(HbA1c)小于7%。
2.血压控制:高血压是糖尿病肾病恶化的重要因素。建议将血压控制在130/80mmHg以下。药物选择包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB),这些药物不仅能降低血压,还具有保护肾脏的作用。
3.蛋白质摄入控制:适当限制蛋白质摄入可以减轻肾脏负担。通常建议每日蛋白质摄入量为0.8-1.0克/公斤体重。
4.定期监测:定期检测血糖、血压、肾功能指标(如血清肌酐、尿微量白蛋白等),以便及时调整治疗方案。
5.健康生活方式:保持健康的饮食习惯,减少盐的摄入,戒烟限酒,适度运动,有助于改善整体健康状况,延缓疾病进展。
6.合并症管理:若有其他慢性病如心血管疾病,应同时进行综合管理,以全面提高生活质量。
通过上述多方面的综合管理,可以有效减缓老年糖尿病肾病的发展,提高患者生活质量。具体治疗方案应根据个体差异,由专业医生提供个性化指导。
