老年糖尿病肾病怎么诊断

病情分析：老年糖尿病肾病的诊断需要结合临床表现、实验室检查，以及影像学检查等多方面的信息。其诊断要点如下：

1.临床表现：早期可能没有明显症状，随着病程进展，可能出现浮肿、高血压、夜尿增多及疲乏无力等症状。

2.实验室检查：

血糖检测：空腹血糖和餐后两小时血糖升高是糖尿病的重要特征。

尿常规检查：可见蛋白尿，早期为微量白蛋白尿（尿白蛋白排泄率30-300mg/24小时）。

血生化检查：血肌酐、尿素氮升高提示肾功能损害，尤其是在糖尿病患者中更需警惕。

肾功能评估：通过计算估算肾小球滤过率（GFR）来了解肾功能状态，一般下降到60mL/min/1.73㎡以下提示中度及以上肾功能不全。

其他生化指标：包括电解质水平、血脂异常、糖化血红蛋白等，可辅助评估糖尿病控制情况和全身代谢状态。

3.影像学检查：

B超检查：评估肾脏大小及形态，一般糖尿病肾病早期肾脏体积增大，晚期则萎缩。

放射性核素肾扫描：了解肾脏血流灌注及功能分布情况。

磁共振成像（MRI）：在必要时可进一步明确肾脏结构变化。

糖尿病肾病的早期诊断与治疗至关重要，可以减缓疾病进展，改善患者生活质量。定期体检，特别是有糖尿病病史的老年人，应重视肾功能的监测，及时发现问题并进行干预。