ogtt检查是什么意思

口服葡萄糖耐量试验是让受试者在空腹状态下喝下含75克葡萄糖的溶液，分别测定喝糖前及喝糖后多个时间点的血糖，用以判断机体对葡萄糖的调节能力。该检查主要用于诊断糖尿病及糖尿病前期，也可用于评估妊娠期糖代谢状态。

检查流程与时间点

1、准备阶段：检查前3天每日碳水化合物摄入不少于150克，检查前禁食8至14小时，可少量饮水，避免剧烈运动、饮酒及咖啡因摄入。

2、空腹采血：先抽取空腹静脉血，测定空腹血糖值，此为基线数据。

3、口服葡萄糖：将75克无水葡萄糖溶于250至300毫升温水中，5分钟内喝完，儿童按每公斤体重1.75克计算，总量不超过75克。

4、多次采血：从喝第一口糖水开始计时，分别在30分钟、1小时、2小时、3小时抽取静脉血测定血糖，临床常规采用空腹及服糖后2小时两个时间点。

5、结果判读：空腹血糖低于6.1毫摩尔每升且服糖后2小时血糖低于7.8毫摩尔每升为正常；空腹血糖6.1至7.0毫摩尔每升为空腹血糖受损；服糖后2小时血糖7.8至11.1毫摩尔每升为糖耐量减低；空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，或服糖后2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，达到糖尿病诊断标准。

适用人群与临床意义

• 空腹血糖异常但未达到糖尿病诊断标准者，需通过该检查明确糖代谢状态。
• 妊娠期女性在孕24至28周进行该检查，用于筛查妊娠期糖尿病。妊娠期诊断标准为空腹血糖达到或超过5.1毫摩尔每升，服糖后1小时达到或超过10.0毫摩尔每升，服糖后2小时达到或超过8.5毫摩尔每升，任一数值达标即可诊断。
• 存在糖尿病典型症状且随机血糖达到或超过11.1毫摩尔每升者，可直接诊断，无需进行该检查。
• 该检查还可用于评估胰岛素分泌功能及胰岛素抵抗程度，为治疗方案调整提供依据。

检查期间注意事项

• 检查过程中禁止吸烟、进食、剧烈运动，保持安静休息状态。
• 若出现恶心、呕吐、头晕等不适，需立即告知医护人员。
• 已确诊糖尿病且血糖控制不稳定者，或存在严重感染、创伤等应激状态者，不宜进行该检查。
• 服用某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂可能影响结果，检查前需向医生说明用药情况。

数据参考

据中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，我国成人糖尿病患病率约为11.2%，糖尿病前期患病率约为35.2%，口服葡萄糖耐量试验是确诊糖尿病及糖尿病前期的重要方法。该指南由中华医学会糖尿病学分会于2020年发布，为国内糖尿病诊断与治疗提供权威依据。

口服葡萄糖耐量试验通过测定空腹及服糖后多个时间点血糖，判断糖代谢状态，是诊断糖尿病及糖尿病前期的关键检查手段。检查前需保证充足碳水化合物摄入并禁食8至14小时，检查中避免吸烟和剧烈运动，结果判读需结合空腹及服糖后2小时血糖值综合评估。

常见问题

需要禁食8至14小时，检查前3天每日碳水化合物摄入不少于150克，可少量饮水，避免饮酒和咖啡因。

能。孕24至28周进行该检查，空腹、服糖后1小时、服糖后2小时任一血糖值达到诊断标准即可诊断妊娠期糖尿病。

不可以。检查期间需保持安静休息，禁止吸烟、进食和剧烈运动，否则可能影响血糖测定结果的准确性。

需要。部分人群空腹血糖正常但服糖后2小时血糖升高，仅查空腹血糖会漏诊糖耐量减低，该检查可全面评估糖代谢状态。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

[2] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）. 中华妇产科杂志, 2014, 49(8): 561-569.