发布于:2024-10-27
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖尿病目前尚无法彻底治愈,但通过饮食控制、运动干预、血糖监测、健康教育及必要时的药物治疗,可以实现长期稳定控制,延缓并发症发生。控制目标需个体化,多数成人糖化血红蛋白建议控制在7%以下。
1、医学营养治疗:控制每日总热量摄入,合理分配碳水化合物、蛋白质与脂肪比例。减少精制糖和含糖饮料,增加膳食纤维摄入。主食可部分替换为全谷物、杂豆类,进餐顺序建议先蔬菜、再蛋白质、后主食,有助于平缓餐后血糖波动。
2、运动干预:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、骑车、游泳,分散在至少5天进行。每周另加2至3次抗阻训练,如哑铃、弹力带练习。运动前后监测血糖,避免低血糖发生。血糖控制极差或伴急性并发症时暂缓运动。
3、血糖监测:根据病情选择监测频率。使用口服药且病情稳定者,每周监测2至4次空腹和餐后血糖;调整用药期间需增加到每天3至7次。糖化血红蛋白每3个月检测一次,达标后可每6个月一次。
4、药物治疗:生活方式干预3个月血糖仍不达标者,需在医生指导下启动药物治疗。药物选择需综合考虑血糖水平、体重、肝肾功能、低血糖风险等因素,不可自行购药服用。
5、健康教育:患者应掌握低血糖识别与处理、足部护理、生病期间血糖管理等知识。每年至少接受一次系统的糖尿病自我管理教育。
国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示,2021年全球约5.37亿成年人患糖尿病,中国患者数约1.4亿,居全球首位。中华医学会糖尿病学分会发布的指南指出,糖尿病综合控制应包括血糖、血压、血脂、体重等多重危险因素管理。
血糖管理需长期坚持,定期复诊,由医生根据检查结果调整方案。
否。没有任何单一食物可以治好糖尿病。饮食控制是基础手段,需配合运动、监测和必要的药物治疗,才能实现血糖长期稳定。
血糖降到正常范围就可以停药吗?否。血糖正常是治疗结果,不代表疾病消失。是否调整用药需由医生根据整体情况判断,自行停药可能导致血糖反弹。
糖尿病前期需要治疗吗?是。糖尿病前期是干预的关键窗口期,通过饮食和运动干预可显著降低进展为糖尿病的风险,部分人群血糖可恢复正常。
糖尿病患者可以正常吃水果吗?是。血糖控制稳定时可适量食用低升糖指数水果,如苹果、梨、柚子,安排在两餐之间,每次约100至150克,并相应减少主食量。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图(第10版). 2021.
[3] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南(2023年版). 2023.
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