王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.诊断与确认:
耐药结核病是指对一种或多种抗结核药物产生耐药性的结核病。
诊断通常通过痰液培养、基因检测等手段进行。
2.治疗方案:
治疗时间较长,通常需要18至24个月,甚至更长。
使用二线抗结核药物,如氨基糖苷类、喹诺酮类等。这些药物副作用较大,需要定期监测。
新型药物如贝达喹啉和德拉马尼可能会被使用,但也需谨慎。
3.综合管理:
保证足够的营养摄入,增强免疫力。
避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。
家庭成员和密切接触者需接受检查和预防性治疗。
4.定期监测:
定期进行胸部X光、痰液培养等检查,观察治疗效果。
注意药物副作用,定期检查肝肾功能、听力等。
5.心理支持:
长期治疗可能导致患者心理压力增大,需要专业心理辅导。
家人和朋友的支持对于患者康复至关重要。
6.卫生防护:
隔离措施:在治疗初期,应尽量减少与他人的接触,特别是在密闭空间内。
环境消毒:患者所在的房间应保持通风,定期进行消毒。
耐药结核病治疗复杂且周期长,需要严格遵循医嘱,避免中途停药或自行调整药物,以免加重病情。
