小孩大牙会不会换

小孩的大牙并不都会替换，是否替换取决于具体是哪一颗大牙。乳磨牙会被替换，六龄齿及以后萌出的恒磨牙不会替换，需要终身使用并重点保护。

1、乳磨牙：：位于口腔后部的第一乳磨牙和第二乳磨牙属于乳牙列，通常在10至12岁前后脱落，并由相应的前磨牙替换，这一过程属于正常替牙。

2、六龄齿：：第一恒磨牙多在6岁左右萌出，位于第二乳磨牙后方，不替换任何乳牙，属于恒牙，不会再次脱落替换，是口腔中承担咀嚼功能的重要牙齿。

3、其他恒磨牙：：第二恒磨牙约在12岁前后萌出，第三恒磨牙约在18岁后萌出，二者均为恒牙，不会发生替换。

4、数量判断：：完整乳牙列为20颗，完整恒牙列为28至32颗，多出的恒磨牙即为不替换的牙齿。儿童口腔内同时存在乳牙与恒牙的混合牙列期，约从6岁持续到12岁。

5、临床依据：：根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，我国12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，其中窝沟龋占比较高，六龄齿是窝沟封闭的重点对象。该数据来源于国家卫生健康委员会2017年发布的全国口腔健康流行病学调查结果。

6、保护措施：：六龄齿萌出后，在无龋坏且完全萌出的条件下，可考虑进行窝沟封闭；已发生龋坏的牙齿应先完成充填治疗。日常使用含氟牙膏刷牙，每天早晚各一次，每次不少于2分钟；替牙期儿童建议每6个月接受一次口腔检查。乳磨牙虽会被替换，但严重龋坏可影响恒牙萌出位置与咀嚼功能，仍需及时处理。

7、常见误区：：将六龄齿误认为乳牙而等待替换，可能延误治疗。六龄齿一旦龋坏不会自行更新，缺失后也不会再有新牙替代。

判断一颗大牙是否需要终身保护，关键在于区分乳磨牙与恒磨牙，六龄齿及之后萌出的磨牙不会替换，应尽早采取防龋措施并定期检查。

常见问题

否。乳磨牙会替换，六龄齿及以后萌出的恒磨牙不会替换，需要终身使用并重点保护。

六龄齿即第一恒磨牙，多在6岁左右萌出，位于第二乳磨牙后方，不替换任何乳牙，属于恒牙。

乳磨牙通常在10至12岁前后脱落，由相应的前磨牙替换，属于正常替牙过程。

在完全萌出且无龋坏的条件下可考虑窝沟封闭；已发生龋坏者应先完成充填治疗，再评估后续处理。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 中华口腔医学会. 口腔预防医学. 人民卫生出版社.

[3] 葛立宏. 儿童口腔医学. 人民卫生出版社.