发布于:2023-07-06
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
何首乌不能用于治疗白发,且口服何首乌及其制剂存在明确肝损伤风险,不建议自行食用。国家药品监督管理局2023年发布的《药品不良反应信息通报》相关公告中,明确提示何首乌及其制剂可导致肝损伤,要求含何首乌制剂在说明书中标注肝损伤警示。白发成因复杂,需先明确病因再处理。
1、何首乌与白发的关系:中医传统理论中制何首乌有补肝肾、益精血的记载,部分古籍将其用于须发早白。但传统用法需经炮制并与其它药材配伍,由中医师辨证后处方使用,并非日常食疗材料。生何首乌与制何首乌均被国家药品监督管理部门列入肝损伤风险警示范围。
2、肝损伤风险的具体数据:国家药品监督管理局在2014年发布的《药品不良反应信息通报》中提示,口服何首乌及其制剂可引起肝损伤,表现为转氨酶升高、黄疸等,严重者可致肝衰竭。此后多版通报持续保留该警示。肝功能不全者、有肝病史者风险更高。
3、白发的主要成因:包括遗传因素、年龄增长导致的毛囊黑色素细胞功能减退、甲状腺功能异常、维生素B12或铜铁等微量元素缺乏、白癜风、斑秃恢复期等。不同病因处理方式完全不同,遗传性和老年性白发目前缺乏可逆的治疗手段。
4、正确的就诊路径:出现白发应前往皮肤科就诊,医生会根据病史、体格检查及必要的血液检查判断类型。若怀疑与营养或内分泌相关,需针对性补充或治疗原发病。自行服用何首乌无法解决上述任何一个病因。
5、涉及何首乌的规范管理:含何首乌的中成药属于处方药或需在医师指导下使用的品种,保健食品中使用何首乌也有严格限制。任何情况下都不应将何首乌作为日常食材加入粥、汤或酒中长期服用。
6、可安全执行的替代做法:均衡饮食,保证优质蛋白、B族维生素及铜、铁、锌等摄入;避免过度烫染和牵拉;保证睡眠。这些措施对部分营养性或压力相关白发有辅助意义,但不能承诺逆转已形成的白发。
白发处理的核心是明确病因,何首乌不具备可自行使用的安全性与适应证。出现白发建议皮肤科就诊评估,任何含何首乌的产品都应在医师指导下使用并监测肝功能。
不能。何首乌未被批准用于治疗白发,且口服存在肝损伤风险,国家药品监督管理部门已多次发布相关警示。
吃制何首乌比生何首乌安全吗?否。制何首乌同样在肝损伤警示范围内,炮制不能消除该风险,两者均不宜自行服用。
白发应该看哪个科?皮肤科。医生会排查遗传、内分泌、营养及自身免疫等因素,再决定是否需要进一步检查或处理。
白发可以逆转吗?部分可以。由营养缺乏或甲状腺疾病等引起的白发,纠正病因后可能改善;遗传性和老年性白发通常难以逆转。
怀疑何首乌伤肝有哪些表现?乏力、食欲减退、尿色加深、皮肤或眼白发黄。出现上述表现应立即停用并就医检查肝功能。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药品监督管理局. 药品不良反应信息通报(第61期):关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险. 2014.
[2] 国家药品监督管理局. 关于修订何首乌及其成方制剂说明书的公告. 2023.
[3] 中华中医药学会. 何首乌安全用药指南. 2019.
[4] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏凤凰科学技术出版社.
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