何首乌怎么吃

何首乌无论生用或制用，均不建议自行随意服用，其肝损伤风险已被国家药品监管部门明确警示，确需使用者应在中医师辨证指导下选用炮制品种并定期监测肝功能。

何首乌的安全使用要点

1、品种区分：药典将何首乌分为生何首乌与制何首乌，生品苦寒泄降，传统用于解毒、消痈、润肠通便；制品经黑豆汁拌蒸后，寒性减缓，传统用于补肝肾、益精血、乌须发。两者用途不同，不可互相替代。

2、风险来源：原国家食品药品监督管理总局在2014年发布的第61期《药品不良反应信息通报》中提示，口服何首乌及其成方制剂可能引起肝损伤，超剂量、长期连续服用是主要风险因素，生品风险高于制品。

3、使用前提：肝功能不全者、有肝病史者、孕妇、哺乳期女性及儿童不宜使用。健康人群也不应将何首乌作为日常保健食材长期泡水、煲汤或打粉冲服。

4、监测要求：确需在医师指导下使用者，用药期间应定期检查肝功能，出现乏力、食欲减退、尿黄、皮肤或巩膜黄染时应立即停药并就诊。

5、常见误区：民间流传的何首乌黑发、乌发用法，多缺乏剂量与疗程控制，部分所谓九蒸九晒产品炮制工艺不达标，残留蒽醌类成分较多，反而增加肝脏负担。

6、剂量与疗程：即使使用制何首乌，也应由中医师根据体质与证候确定用量和疗程，不宜连续服用数月，更不宜与其它具有肝毒性风险的药物或酒精同时使用。

7、证据参考：中国药典2020年版一部收载何首乌与制何首乌，明确其性味归经与功能主治；国家药品监督管理局官网可查询到相关不良反应通报与说明书修订公告，这些文件均强调辨证使用与肝功能监测。

常见问题

不可以。何首乌存在肝损伤风险，国家药品不良反应信息通报已提示长期连续服用风险较高，日常泡水代茶饮缺乏医师辨证与剂量控制，不建议采用。

相对安全，但并非无害。制何首乌经炮制后毒性成分有所降低，仍可能引起肝损伤，需在中医师指导下按疗程使用，并定期监测肝功能。

需要。尿色加深、乏力、食欲减退、皮肤或巩膜黄染可能提示肝损伤，应立即停用并尽快到医院检查肝功能，避免继续服用。

传统中医认为制何首乌可用于精血亏虚所致的须发早白，但须辨证论治，并非所有白发都适用，且不宜自行长期服用，疗效与安全性需由医师评估。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社.

[2] 国家食品药品监督管理总局. 药品不良反应信息通报（第61期）：关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险. 2014.

[3] 国家药品监督管理局. 关于修订何首乌及其成方制剂说明书的公告.