何首乌的正确吃法

何首乌无论生用或制用，均需在中医师辨证指导下使用，不可自行长期服用。制何首乌常用于补肝肾、益精血，生何首乌用于解毒、消痈、润肠通便，二者功用不同，用法与疗程应由专业人员根据体质与病情确定。

1、区分生品与制品：生何首乌与制何首乌在用途上存在差异。生品多用于痈疽疮毒、肠燥便秘等；制品经炮制后侧重补益精血、乌须发、强筋骨。自行购买时需确认包装标注的炮制规格，不可将生品直接当作补益品长期服用。

2、控制使用剂量与疗程：制何首乌入汤剂常用量为6至12克，具体剂量由中医师依据年龄、体质与合并疾病调整。连续服用时间不宜过长，需定期复诊评估，出现食欲减退、乏力、尿色加深等表现应立即停药并就医。

3、关注肝损伤风险：国家药品监督管理局在2014年发布的《药品不良反应信息通报》中提示，口服何首乌及其制剂存在肝损伤风险，超剂量、长期连续用药会增加风险。有肝病史、饮酒习惯或同时服用其他可能伤肝药物者，风险相对更高。

4、选择正规来源：应通过正规医疗机构或持有合法资质的药店获取何首乌，避免购买来源不明、无炮制标识的散装产品。药材需具备合格的炮制工艺记录，未经规范炮制的生品不宜内服。

5、配伍与煎服方法：何首乌常与当归、枸杞子、菟丝子等配伍入复方，单独使用较少。入汤剂时宜先浸泡后煎煮，具体煎法由开具处方的中医师交代。制何首乌也可入丸散，但需按处方剂量执行。

6、特殊人群慎用：孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人以及肝功能异常者，使用前须由中医师评估获益与风险。正在服用其他药物者，应主动告知医师，避免药物相互作用。

7、监测与随访：服药期间建议按医嘱复查肝功能。若出现恶心、呕吐、黄疸、乏力等症状，应停止服用并及时就诊，同时告知接诊医师正在使用何首乌。

常见问题

否。何首乌不宜自行每天泡水长期饮用，尤其生品。是否使用、用哪种炮制品、用多久，均需中医师根据体质判断，盲目长期服用存在肝损伤风险。

否。两者炮制方式不同，功用侧重不同。生品偏于解毒、润肠，制品偏于补益精血。替代使用需由中医师决定，自行替换可能影响疗效或增加风险。

是。国家药品监督管理局2014年通报提示何首乌存在肝损伤风险，服药期间应按医嘱复查肝功能，出现乏力、尿黄、食欲下降时应立即停药就诊。

需谨慎。何首乌可能与其他药物发生相互作用，正在服用降糖药、降脂药或其他药物者，使用前应告知中医师与西医师，由专业人员评估后再决定。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 药品不良反应信息通报（第61期）：关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险. 2014.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[3] 中华中医药学会. 中药学. 北京：中国中医药出版社.

[4] 国家药品监督管理局. 何首乌及其制剂说明书修订公告. 2014.