发布于:2023-07-05
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
何首乌是传统补益类中药,制何首乌在中医理论中具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨的作用,适用于肝肾精血亏虚所致的须发早白、头晕目眩、腰膝酸软等证候。生何首乌与制何首乌功效不同,使用前需经中医师辨证。
1、补肝肾益精血:中医理论认为制何首乌入肝、肾经,针对肝肾精血不足引起的早衰表现,如须发早白、脱发、牙齿松动等,常与枸杞子、菟丝子等配伍使用,代表方剂为七宝美髯丹。
2、强筋骨:针对腰膝酸软、肢体麻木等筋骨失养表现,制何首乌可通过补益精血间接发挥强健筋骨的作用,常与牛膝、杜仲等配伍。
3、乌须发:须发早白在中医辨证中多与肝肾不足、精血亏虚相关,制何首乌因其补益精血之功,被历代本草著作收录用于此类证候的调理。
4、传统应用的历史依据:何首乌入药记载可追溯至唐代《何首乌传》,明代《本草纲目》将其归入草部蔓草类,记述其“能养血益肝,固精益肾,健筋骨,乌髭发”。2020年版《中华人民共和国药典》收录何首乌,明确区分生何首乌与制何首乌的性味归经及功能主治。
5、肝损伤风险:国家药品监督管理局在2014年发布的《药品不良反应信息通报》中曾提示何首乌及其制剂存在肝损伤风险。制何首乌经炮制后毒性降低,但仍有肝功能异常个案报告。肝功能不全者、有肝病史者应避免使用。
6、生熟功效差异:生何首乌功能为解毒、消痈、截疟、润肠通便;制何首乌功能为补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨。两者不可互相替代,用于补益目的时须使用制何首乌。
7、用法与用量需遵医嘱:制何首乌常规煎服剂量为6至12克,具体用量由中医师根据体质和证候确定。不建议自行长期泡水或打粉服用,连续使用期间应定期监测肝功能。
8、不宜人群:脾胃虚弱伴大便溏泄者不宜使用;湿痰较重者不宜使用;孕妇及哺乳期女性应在医师指导下决定是否使用。
何首乌的补益价值建立在辨证准确和炮制规范的基础上,制何首乌用于肝肾精血亏虚证候具有传统理论支撑,但肝功能安全性需全程关注,不宜作为日常保健品自行长期服用。
否。何首乌对肝肾精血亏虚型须发早白可能有一定辅助调理作用,但脱发病因复杂,雄激素性脱发、斑秃等需明确诊断后针对病因处理,不能依赖单味中药。
制何首乌和生何首乌有什么区别?两者功效不同。生何首乌用于解毒消痈、润肠通便;制何首乌用于补肝肾、益精血、乌须发。补益目的须选用制何首乌,不可混用。
何首乌可以长期泡水喝吗?否。何首乌存在肝损伤风险,国家药品监督管理局曾发布相关警示。长期泡服需在中医师指导下进行,并定期监测肝功能,不宜自行长期服用。
哪些人不能吃何首乌?肝功能不全者、有肝病史者、脾胃虚弱伴大便溏泄者不宜使用。孕妇及哺乳期女性须由医师评估后决定。使用期间出现乏力、食欲减退、尿黄等表现应立即停用并就诊。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020年版一部).中国医药科技出版社,2020.
[2] 国家药品监督管理局.药品不良反应信息通报(第61期):关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险.2014.
[3] 李时珍.本草纲目(校点本).人民卫生出版社,2004.
[4] 国家药品监督管理局.关于修订何首乌及其成方制剂说明书的公告.2014.
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