千年何首乌的功效

千年何首乌在传统中医药中主要用于补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨，但生品与制品功效不同，且存在明确肝损伤风险，不可自行长期服用。制何首乌常用于精血亏虚所致的须发早白、头晕眼花、腰膝酸软；生何首乌则用于解毒、消痈、润肠通便。无论何种用途，均需在中医师指导下辨证使用。

1、炮制决定功效方向：生何首乌与制何首乌是两种不同药材。生品苦寒，侧重解毒消痈、润肠通便；经黑豆汁拌蒸炮制后，寒性减弱，转为补益精血、乌须发。国家药典规定制何首乌用量为6至12克，生何首乌为3至6克。

2、传统应用范围：制何首乌用于血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木、崩漏带下；生何首乌用于疮痈、瘰疬、风疹瘙痒、肠燥便秘。上述均为中医辨证后的适应症，不是保健食品。

3、肝损伤风险有明确数据：国家药品监督管理局在2014年发布的《药品不良反应信息通报》中提示，口服何首乌及其成方制剂可能引起肝损伤，超剂量、长期连续用药风险增加。该通报要求相关制剂修订说明书，增加肝损伤警示。

4、不宜人群与使用条件：肝功能不全者、有肝病史者、孕妇、哺乳期女性及儿童不宜使用。病情稳定者若需服用，应在中医师指导下按疗程使用并定期监测肝功能；调整用药期间需增加监测频次。出现乏力、食欲减退、尿黄、皮肤黄染应立即停药就医。

5、常见误区澄清：何首乌并非乌发保健品，不能替代规范治疗。白发成因包括遗传、年龄、营养、疾病等多因素，单靠何首乌无法解决。未经炮制的生品毒性成分含量更高，自行泡酒或打粉服用风险更大。

6、证据块——第一手案例：某三甲医院肝病科曾报告，一名中年男性为乌发自行每日服用何首乌粉，连续约两个月后出现转氨酶显著升高，停用并接受保肝治疗后恢复。该案例提示自行长期服用存在实际风险。

制何首乌补益精血，生何首乌解毒通便，二者均需辨证使用，且存在肝损伤风险，不可当作保健品长期自行服用。

常见问题

不能简单认定。中医认为制何首乌对精血亏虚型须发早白有辅助作用，但白发成因复杂，需辨证，且不能替代规范治疗。

否。国家药品监督管理局2014年通报提示口服何首乌可能引起肝损伤，长期连续服用风险增加，须在中医师指导下按疗程使用。

生何首乌苦寒，用于解毒消痈、润肠通便；制何首乌经黑豆汁蒸制后偏补益，用于补肝肾、益精血、乌须发，二者不可混用。

是。建议在用药前及用药期间监测肝功能，出现乏力、食欲减退、尿黄、皮肤黄染应立即停药并就医。

肝功能不全者、有肝病史者、孕妇、哺乳期女性及儿童不宜使用，其他人也需在中医师辨证指导下服用。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家药品监督管理局. 药品不良反应信息通报（第61期）：关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险. 2014.

[3] 国家药品监督管理局. 关于修订何首乌及其成方制剂说明书的公告. 2014.

[4] 中华中医药学会. 中成药临床应用指南·内科分册. 北京：中国中医药出版社.

[5] 高学敏. 中药学. 北京：中国中医药出版社.