发布于:2023-07-06
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
何首乌无论生用或制用,均须在中医师辨证指导下使用,不可自行长期泡水或研粉服用。制何首乌常用于肝肾阴虚、须发早白等证,生何首乌多用于肠燥便秘,二者功效不同,误用存在肝损伤风险。
1、辨清炮制品:生何首乌与制何首乌功效不同,生品偏于润肠通便,制品偏于补肝肾、益精血。国家药典规定制何首乌炮制需经黑豆汁拌蒸,炮制不到位会直接影响安全性。
2、控制用量:中国药典2020年版规定制何首乌每日用量为6至12克,生何首乌为3至6克。超出范围使用不会增强效果,反而增加不良反应概率。
3、限定疗程:连续服用不宜超过2至4周。需长期调理者,应由中医师评估后决定是否继续,并定期复查肝功能。
4、配伍使用:制何首乌常与枸杞子、当归、菟丝子等同用,用于肝肾不足所致的头晕、腰膝酸软、须发早白。单味药长期服用并不可取。
5、煎服为主:常规方式是加水煎煮,取汁分次温服。研粉冲服吸收快、浓度高,更易加重肝脏负担,不建议自行采用。
6、避开禁忌人群:肝功能不全者、孕妇、哺乳期女性、儿童不宜使用。有肝病史者需提前告知中医师。
7、监测不良反应:服药期间若出现乏力、食欲减退、尿色加深、皮肤或巩膜发黄,应立即停药并就诊。国家药品监督管理局2014年发布的药品不良反应信息通报中,已提示何首乌及其制剂存在肝损伤风险,并要求相关制剂修订说明书。
何首乌具有明确药理作用,同时也存在明确不良反应风险,是否使用、使用哪种炮制品、用多久,均应由中医师根据体质和病情判断。自行决定服用方式与疗程,可能带来不必要的肝损伤风险。
否。何首乌不宜作为日常饮品长期泡水服用,需由中医师辨证后决定用法与疗程,连续使用一般不超过2至4周。
制何首乌和生何首乌作用一样吗?否。制何首乌偏于补肝肾、益精血,生何首乌偏于润肠通便,两者功效不同,不可互相替代使用。
服用何首乌期间需要查肝功能吗?是。需要长期服用者应定期复查肝功能,出现乏力、食欲减退、尿色加深或皮肤发黄时须立即停药就诊。
何首乌能治疗白发吗?不能简单这样理解。制何首乌可用于肝肾不足所致须发早白,但白发成因复杂,需辨证论治,并非单味药可解决。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020年版一部).中国医药科技出版社.
[2] 国家药品监督管理局.药品不良反应信息通报(第61期):关注何首乌及其制剂肝损伤风险.2014.
[3] 国家药品监督管理局.关于修订何首乌及其制剂说明书的公告.2014.
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