何首乌该怎么吃

何首乌无论生用还是制用，都不建议自行作为日常保健品长期食用。制何首乌可在中医师辨证后入汤剂或丸散，用于特定人群；生何首乌因毒性较强，临床一般不内服。自行泡水、泡酒、打粉长期服用，存在肝损伤风险。

为何不能随意进食

1、肝损伤风险：国家药品监督管理局在2014年发布的《药品不良反应信息通报》中提示，口服何首乌及其成方制剂可能引起肝损伤，超剂量、长期连续用药会增加风险。

2、炮制差异：生何首乌与制何首乌作用不同，制何首乌经黑豆汁蒸制后毒性降低，但并非无毒；生何首乌润肠通便作用强，不良反应也更明显。

3、适用人群有限：制何首乌常用于肝肾阴虚、须发早白、血虚萎黄等证候，是否适用需由中医师根据舌象、脉象判断，健康人群不宜将其当作乌发食品。

4、服用方式：临床多在复方汤剂中使用，由医师确定剂量与疗程；丸散剂型也需凭处方调配，不宜自行打粉灌胶囊。

5、监测要求：服药期间应留意乏力、食欲减退、尿色加深、皮肤发黄等表现，出现异常需立即停药并就医，必要时检测肝功能。

常见误区

• 泡酒饮用：酒精本身增加肝脏负担，与何首乌同用可能叠加风险。
• 配伍黑芝麻、核桃：此类搭配属于食疗思路，不能抵消何首乌潜在肝毒性。
• 间断少量服用：目前没有公认的安全剂量标准，个体差异大，不能据此判断安全。

循证依据

《中华人民共和国药典》2020年版将何首乌与制何首乌分列收载，明确二者性味归经与功能主治不同。中国药典作为国家药品标准，其收载内容具有法定约束力，说明二者不能混用。

制何首乌属于药品而非普通食品，须在中医师指导下辨证使用，并定期监测肝功能。任何自行长期服用的做法都不被推荐。

常见问题

否。何首乌属于药品，泡水难以控制剂量，长期饮用可能增加肝损伤风险，需由中医师评估后决定是否使用。

制何首乌经黑豆汁蒸制，毒性较生品降低，多用于补肝肾；生何首乌毒性较强，临床一般不内服，二者不可混用。

不一定。中医认为制何首乌对肝肾阴虚所致须发早白有一定应用，但须辨证，并非所有白发都适用，也不能替代正规治疗。

是。服药期间应定期检测肝功能，若出现乏力、尿黄、皮肤发黄等表现，应立即停药并就诊。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 药品不良反应信息通报（第61期）——关注口服何首乌及其成方制剂引起的肝损伤风险. 2014.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社.

[3] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准. 中国医药科技出版社.