沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.二甲双胍
二甲双胍是目前最常见的口服降血糖药物之一。它通过减少肝脏葡萄糖的生成并提高肌肉对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。一些优点包括:
不会导致体重增加,有时甚至会帮助某些患者减肥。
低风险的低血糖反应,因为它不直接刺激胰腺释放胰岛素。
对心血管系统有保护作用。
可能的副作用包括胃肠道不适,如腹泻和恶心,特别是在刚开始服用时。长期使用二甲双胍可能导致维生素B12缺乏,需要定期监测。
2.脯氨酸
脯氨酸是一种相对较新的降糖药,它通过模拟天然GLP-1的作用来促进胰岛素分泌,同时抑制胰高血糖素的释放,从而降低血糖水平。其特点包括:
有助于体重管理,有些患者会出现体重减轻。
降低餐后血糖峰值,对控制餐后血糖非常有效。
可能有心血管保护作用。
脯氨酸也有一些潜在副作用,如恶心、呕吐和急性胰腺炎的风险。因此,脯氨酸通常作为二线或三线药物使用,当其他药物效果不佳或不耐受时考虑使用。
选择哪种药物应根据患者的具体病情、合并症、药物耐受性及个体化治疗需求来决定。在治疗方案中,医生会综合考虑多方面因素,为患者制定最适合的治疗计划。希望这些信息能为您提供帮助,如果有任何问题或不适,请及时咨询专业医生。