鼻窦炎会引起什么

鼻窦炎可引起鼻塞、流涕、头面部胀痛、嗅觉减退，也可波及邻近结构而出现耳闷、咽部不适、咳嗽及发热等表现。症状范围取决于受累鼻窦与炎症程度，累及多个鼻窦或病程较长时，全身与局部表现可同时出现。

鼻窦炎常见表现与影响

1、鼻部症状：鼻塞多为双侧或交替性，鼻涕可为黏性或脓性，向后流入鼻咽部时可出现回吸性痰多。嗅觉减退与鼻腔黏膜肿胀、嗅裂通气受阻相关，炎症消退后多可改善。

2、头面部疼痛与压迫感：急性鼻窦炎常出现前额、眶周、面颊或上颌牙区胀痛，低头或用力时加重。不同鼻窦受累，疼痛位置存在差异，上颌窦炎多位于面颊，额窦炎多位于前额。

3、邻近器官受累：鼻腔与咽鼓管相通，炎症可导致耳闷、听力下降或耳鸣。鼻涕后流刺激咽喉，可引起咽痒、异物感、清嗓及慢性咳嗽，儿童可表现为夜间咳嗽加重。

4、全身表现：急性发作时可伴发热、乏力、食欲下降。儿童发热比例相对更高。慢性鼻窦炎全身症状常不明显，但可有头昏、注意力下降及睡眠质量变差。

5、并发症相关表现：眶内受累可出现眼睑肿胀、眼球突出或活动受限；颅内受累可出现剧烈头痛、喷射性呕吐、意识改变。此类情况属于急症范畴，需尽快就医评估。

6、流行病学参考：据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2018年发布的慢性鼻窦炎诊断和治疗指南，慢性鼻窦炎在我国的患病率约为8%，其中部分患者合并鼻息肉或变应性鼻炎，症状持续时间通常超过12周。

7、加重因素：吸烟、空气污染、过敏性鼻炎控制不佳、免疫功能低下及牙源性感染，均可能使鼻窦炎症状加重或迁延。牙源性上颌窦炎可伴口臭及单侧脓涕。

8、就医提示：症状持续超过10天无好转、高热、单侧剧烈头痛、视力改变或眼球活动受限，应尽快至耳鼻咽喉科就诊。影像学检查如鼻窦CT，可帮助判断病变范围。

鼻窦炎的影响不局限于鼻腔，可同时涉及耳、咽、眶及颅内。出现持续头面部胀痛、脓涕或视力异常时，应尽早明确病变范围并接受规范评估。

常见问题

会。急性鼻窦炎常引起前额、眶周或面颊胀痛，低头时加重；慢性鼻窦炎头痛多较轻，但可反复出现。

会。鼻涕向后流入咽喉可刺激咳嗽，常表现为晨起或夜间加重，儿童更为常见，需与哮喘等鉴别。

会。鼻腔黏膜肿胀可导致嗅觉减退或嗅觉丧失，炎症控制后多能改善，持续不恢复需进一步检查。

会。炎症经咽鼓管影响中耳，可出现耳闷、耳鸣或听力下降，单侧持续耳闷应就诊耳鼻咽喉科。

会。眶内受累时可出现眼睑肿胀、眼球突出或活动受限，属于急症表现，需立即就医处理。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018年）

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 急性鼻窦炎诊断和治疗指南

[3] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）

[4] 国家卫生健康委员会. 鼻炎鼻窦炎相关科普资料