紧急避孕药有什么副作用

紧急避孕药常见副作用包括恶心、呕吐、不规则阴道出血、乳房胀痛、头晕乏力及月经周期改变，多数反应为暂时性，通常在服药后1至2天内缓解，月经紊乱可能持续1至2个周期。

常见副作用及发生情况

1、恶心与呕吐：恶心发生率约为百分之五十，呕吐发生率约为百分之二十，症状多在服药后数小时内出现，持续不超过二十四小时。若在服药后三小时内发生呕吐，药物吸收可能受影响，需咨询医生评估是否需要补服。

2、不规则阴道出血：部分使用者会在服药后三至七天内出现点滴状或少量阴道出血，称为撤退性出血，出血量通常少于平素月经量，持续时间约一至三天，可自行停止。

3、月经周期改变：服药后月经可能提前或推迟，提前或推迟七天内属于常见范围。若月经推迟超过七天，需进行妊娠检测以排除避孕失败。

4、乳房胀痛与头晕乏力：部分使用者出现乳房胀痛、头痛、眩晕及疲劳感，这些症状与激素水平骤然波动有关，通常在二十四至四十八小时内减轻。

5、其他少见反应：包括腹痛、腹泻、情绪波动等，发生率较低，多为一过性。

影响副作用程度的因素

• 药物成分与剂量：左炔诺孕酮类紧急避孕药含孕激素剂量较大，副作用相对明显；醋酸乌利司他类药物的恶心发生率略低。
• 服药时间：在同一次月经周期内重复使用，副作用叠加风险升高，且避孕有效率下降。
• 个体差异：体重指数较高者，左炔诺孕酮类药物的避孕效果可能降低，副作用表现亦可能不同。

需要就医的情况

• 服药后三小时内呕吐，且未采取补救措施。
• 阴道出血量达到或超过平素月经量。
• 月经推迟超过七天，或出现下腹剧痛，需排除异位妊娠。
• 严重头痛、视力模糊、下肢肿痛，需警惕血栓相关风险，尽管紧急避孕药单次使用血栓风险极低。

世界卫生组织发布的《计划生育服务提供者手册》指出，左炔诺孕酮紧急避孕药单次使用不增加血栓风险，也不影响长期生育能力。一项纳入数千例使用者的系统评价显示，恶心是最常见的不良反应，发生率约为百分之五十，呕吐约为百分之二十，该数据发表于二零一六年《Cochrane系统评价数据库》。

紧急避孕药属于补救措施，不适合作为常规避孕方法。单次使用后副作用多为短暂且可自行缓解，若症状持续加重或月经异常超过两个周期，应前往妇科就诊评估。

常见问题

否。世界卫生组织指出，单次或偶尔使用紧急避孕药不影响长期生育能力，停药后月经恢复即可正常排卵。

否。撤退性出血不能证明避孕成功，仅反映激素波动。判断是否避孕成功需观察月经是否按时来潮，推迟超过七天应检测妊娠。

没有统一上限，但不建议频繁使用。同一月经周期内重复使用会降低有效率并增加月经紊乱风险，建议每年不超过三次并咨询医生。

恶心呕吐等反应通常一至两天内消失，不规则出血约一至三天停止，月经周期改变可能持续一至两个周期后恢复。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 日内瓦: 世界卫生组织, 2018.

[2] Cochrane系统评价数据库. 左炔诺孕酮紧急避孕药不良反应的系统评价. 2016.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 女性避孕方法临床应用的中国专家共识. 中华妇产科杂志, 2018.