人乳头瘤病毒早期症状？

人乳头瘤病毒感染在早期通常没有自觉症状，多数感染者是在体检或筛查时才发现。是否出现症状，取决于病毒型别与感染部位，低危型可引起皮肤黏膜疣，高危型持续感染则与宫颈等部位病变相关。

分点说明

1、无症状比例高：据中国疾病预防控制中心2021年发布的信息，人乳头瘤病毒感染在我国一般人群中的感染并不少见，且大多数为一过性感染，机体可自行清除，感染期间常无任何不适。

2、低危型表现：低危型人乳头瘤病毒感染皮肤可形成寻常疣、扁平疣，表现为质地较硬的小丘疹；感染外生殖器及肛周皮肤黏膜可形成尖锐湿疣，呈单个或多个淡红色小丘疹，可逐渐增大增多，表面可呈菜花状或鸡冠状，一般无痛痒感。

3、高危型表现：高危型人乳头瘤病毒感染本身不产生肉眼可见的皮损，早期无任何症状，需依靠宫颈细胞学检查与人乳头瘤病毒核酸检测发现。若持续感染并进展，可能出现接触性出血、阴道分泌物异常增多等表现，此时已非早期阶段。

4、男性表现：男性感染人乳头瘤病毒后同样多无明显症状，部分可出现阴茎、龟头、冠状沟、肛周等部位的疣状皮损，通常无疼痛。

5、筛查价值：中华医学会妇科肿瘤学分会相关指南指出，宫颈癌筛查应包含人乳头瘤病毒核酸检测，30岁以上女性建议定期联合筛查，这是发现早期感染与癌前病变的主要方式。

6、就医提示：外生殖器或肛周出现新发丘疹、赘生物，或出现接触性出血、分泌物异常，应至正规医疗机构皮肤科或妇科就诊，由医生判断性质，不建议自行处理。

日常注意

人乳头瘤病毒主要通过性接触传播，也可通过密切接触传播。接种人乳头瘤病毒疫苗、规范性行为、定期筛查是降低感染与相关病变风险的主要措施。出现可疑皮损需由医生评估，不宜自行用药或采用未经证实的方法处理。

常见问题

否。多数感染者早期无任何自觉症状，常在体检或筛查时发现，有无症状不能作为判断是否感染的标准。

不一定。多种皮肤疾病可表现为丘疹或赘生物，需由皮肤科医生通过视诊及必要检查判断，不建议自行认定。

否。高危型感染早期无肉眼可见皮损，需通过宫颈细胞学检查与人乳头瘤病毒核酸检测才能发现。

需要。男性感染后多为无症状，也可出现疣状皮损，并可传播给性伴侣，出现异常皮损应就诊。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒相关疾病预防控制科普资料. 2021.

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与异常管理相关指南.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 尖锐湿疣诊疗相关专家共识.

[4] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）.