脉率小于心率叫什么脉

脉率小于心率在医学上称为脉搏短绌，指同一时间内桡动脉搏动次数少于心脏听诊所得心率，常见于心房颤动等心律失常。其机制为部分心室搏动过弱，无法将血液有效泵至外周动脉，因而桡动脉无法触及对应搏动。

1、定义与别称：脉率少于心率的现象称为脉搏短绌，亦称短绌脉，临床通过同步听诊心率与触诊桡动脉搏动来识别。

2、发生机制：心房颤动时心室率绝对不规则，部分舒张期过短，心室充盈不足，射血量过少，无法产生可触及的外周动脉搏动。

3、常见病因：心房颤动是脉搏短绌最常见的原因，其他包括频发期前收缩、心房扑动伴不规则房室传导等。

4、测量方法：需由两名医务人员配合，一人用听诊器听心率，另一人触诊桡动脉脉搏，同步计时一分钟，分别记录心率与脉率。

5、临床意义：脉搏短绌提示心室率不规则且部分搏动无效，脉率与心率差值可反映无效搏动的数量，差值越大提示血流动力学影响可能越明显。

6、数据参考：据《中国心血管健康与疾病报告2022》统计，中国心房颤动患者人数约为487万，心房颤动是导致脉搏短绌的主要疾病之一。

7、指南引用：根据《心房颤动：目前的认识和治疗建议（2021）》，心房颤动的心电图特征为P波消失、代之以f波、RR间期绝对不规则，脉搏短绌是其典型体征之一。

8、处理原则：发现脉搏短绌应记录心率与脉率两个数值，并及时进行心电图检查以明确心律失常类型，由心血管专科医生评估后续处理方案。

9、记录规范：护理记录中应分别记录心率与脉率，例如“心率120次/分，脉率90次/分”，不可仅记录单一数值。

10、鉴别要点：脉搏短绌需与脉搏减弱、脉搏消失等情况区分，后者多与局部血管因素有关，而脉搏短绌反映的是心脏节律异常导致的有效搏动减少。

脉搏短绌的本质是心率与脉率不一致，反映部分心室搏动未能产生有效外周脉搏。发现该体征应同步记录两个数值并尽快完成心电图检查，以明确是否存在心房颤动等心律失常。病情稳定者可在常规随访中监测；出现心悸、胸闷或头晕加重时需及时就诊。

常见问题

否。心房颤动是常见原因，但频发期前收缩、心房扑动等也可导致脉搏短绌，需心电图检查明确。

是。需两人同步听诊心率与触诊桡动脉脉搏，计时一分钟，分别记录两个数值才能判断差值。

应遵医嘱定期复查心电图，记录心悸、胸闷等症状变化，避免自行调整用药，出现症状加重及时就诊。

应分别记录心率与脉率两个数值，如“心率120次/分，脉率90次/分”，不可只记录其中一个。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告2022

[2] 心房颤动：目前的认识和治疗建议（2021）

[3] 诊断学（第9版）

[4] 内科学（第9版）