蛛网膜下出血严重吗

2024-09-30
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:蛛网膜下腔出血是一种严重的医学急症,需要立即就医处理。以下是相关知识点:

1.定义:蛛网膜下腔出血是指血液进入脑内的一层称为蛛网膜下腔的空间,通常由破裂动脉瘤或头部外伤引起。

2.症状:

突发剧烈头痛:这种头痛常被描述为突然爆发的“雷鸣般的头痛”,是蛛网膜下腔出血最常见和突出的症状。

恶心和呕吐:由于颅内压力增高,患者可能会出现恶心和呕吐。

颈项强直:由于脑膜受到刺激,患者可能会表现出颈项僵硬。

意识障碍:从轻微的意识模糊到昏迷不等,视出血的程度而有所不同。

神经功能缺失:包括肢体无力、言语困难等症状,这些情况取决于出血的位置和范围。

3.病因:

脑动脉瘤破裂:占所有蛛网膜下腔出血病例的大部分。

头部创伤:导致血管破裂,引发出血。

血管畸形:如动静脉畸形等先天性血管异常。

高血压:长期高血压可能导致血管壁变薄,增加出血风险。

4.诊断:

头部CT扫描:最快速、最有效的方法,用于确认出血的存在及其程度。

腰椎穿刺:如果CT无法确诊,可通过腰椎穿刺检查脑脊液是否含血。

血管造影:用于确定出血来源,经常在初步治疗后进行详细评估。

5.治疗:

急救措施:稳定生命体征,降低颅内压及防止再出血。

外科手术:如动脉瘤夹闭术或介入栓塞术,以阻止动脉瘤破裂出血。

药物治疗:控制血压,防治痉挛性血管收缩、防止再次出血及其他并发症。

蛛网膜下腔出血是一种危及生命的疾病,早期发现和及时治疗非常关键。避免过度劳累和情绪波动,定期体检以监测血压和脑血管状况,有助于预防此类急症的发生。

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