耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病人的准备:病人需要平躺或侧卧在手术床上,卷曲身体,使得背部暴露并弯曲成弓形,以便医生可以更容易地进入脊柱。消毒病人背部的皮肤,因为这将减少感染的风险。
2.局部麻醉:医生会使用局部麻醉剂来麻醉穿刺部位。这可以减轻病人在过程中可能感到的疼痛或不适。
3.插入穿刺针:一旦局部麻醉生效,医生会用细长的穿刺针插入病人的腰椎之间的间隙。针头会逐渐穿过皮肤、肌肉和韧带,直到到达蛛网膜下腔,这是脑脊液所在的空间。
4.收集脑脊液:当穿刺针正确定位后,脑脊液会通过针头滴入收集管中。一般情况下,医生会收集几毫升的脑脊液样本,整个收集过程通常需要数分钟。
5.结束操作:抽取足够的脑脊液后,医生会小心地拔出穿刺针,并用无菌敷料覆盖穿刺部位。在一些情况下,病人需要在手术床上静躺一段时间,以防止脑脊液渗漏或其他并发症。
6.样本处理:收集到的脑脊液样本将送往实验室进行分析。常见的分析项目包括细胞计数、生化成分(如蛋白质和葡萄糖)、微生物培养和特定抗体检测等。
腰椎穿刺是一种相对安全的程序,但也有一些风险,如头痛、感染、出血和神经损伤等。医生会根据病人的具体情况决定是否进行腰椎穿刺,并采取必要的预防措施以降低并发症的发生率。