沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胰岛素缺乏：胰岛素是调节血糖的重要激素。1型糖尿病中，胰腺β细胞受损，导致胰岛素分泌不足；2型糖尿病中，虽然胰岛素水平可能正常甚至升高，但由于胰岛素抵抗，细胞对胰岛素响应不佳。无论是哪种情况，体内细胞无法充分利用葡萄糖。
2.高血糖状态：由于胰岛素作用不足，血液中的葡萄糖水平升高。高浓度的葡萄糖无法进入细胞，被迫通过尿液排出，称为糖尿。而随着尿液丢失大量葡萄糖，身体能量供给减少，进而引发体重下降。
3.脂肪和蛋白质分解：为了满足能量需求，身体开始消耗储存的脂肪和肌肉中的蛋白质。这一过程被称为脂肪分解和肌肉分解。长期下去，会导致显著的体重下降和肌肉萎缩。
4.代谢变化：糖尿病患者的基础代谢率往往增加，这意味着即使在静息状态下，身体也需要消耗更多能量。这一现象进一步加剧了能量不足的问题，从而导致体重迅速下降。
糖尿病引起的消瘦不仅影响生活质量，还可能带来严重的健康问题，如贫血、免疫力降低和营养不良。及时控制血糖水平、合理饮食和适当运动非常重要。通过调整药物、饮食和生活方式，可以有效减缓或逆转这种消瘦现象。