沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.肾上腺激素包括糖皮质激素、盐皮质激素和性激素三大类。糖皮质激素如皮质醇,主要负责调节代谢和应激反应;盐皮质激素如醛固酮,主要负责电解质平衡和血压调节;性激素则参与性别特征和生殖功能。
2.手术后是否需要补充激素取决于肾上腺的残留功能。如果一侧肾上腺功能完好,通常不需要长期补充激素,但在术后初期可能需要短期补充,以帮助机体适应改变。如果双侧肾上腺都被切除或功能严重受损,则需要长期或终身的激素替代治疗。
3.常见的激素替代药物包括氢化可的松、泼尼松等糖皮质激素,以及氟氢可的松等盐皮质激素。这些药物的剂量需根据个体情况进行调整,定期监测激素水平和临床症状。
4.补充激素时,需要注意避免感染、应对压力等因素,因为这些情况会增加机体对糖皮质激素的需求。长期使用糖皮质激素可能会引起一些副作用,如骨质疏松、高血糖、高血压等,应定期监测和调整治疗方案。
肾上腺肿瘤切除后,激素补充治疗是关键的一环,特别是对于双侧肾上腺功能受损的患者。需密切监测和随访,确保激素水平维持在正常范围。