王悦副主任医师
南京市第一医院 中医科
甘草茶不宜长期连续饮用。长期过量饮用甘草茶可能引发假性醛固酮增多症，导致水钠潴留、血压升高、血钾降低等问题。因此，饮用甘草茶需控制剂量与频率，特定人群如高血压患者、孕妇、低钾血症患者更应谨慎。以下从成分机制、健康风险、适宜人群、科学建议四个方面详细说明。
甘草中的主要活性成分是甘草酸，其在体内代谢为甘草次酸。甘草次酸可抑制11β-羟基类固醇脱氢酶，导致皮质醇水平升高，进而激活盐皮质激素受体，引发水钠潴留和钾离子排泄增加。每日摄入甘草酸超过100毫克（约相当于3-5克甘草根）时，上述效应可能显著增强。长期饮用甘草茶（如每日超过2杯，持续数周至数月）可导致体内甘草酸累积，增加不良反应风险。
第一，水钠潴留与高血压：甘草酸促进肾脏重吸收钠离子，同时排出钾离子，导致血容量增加，血压升高。研究显示，每日摄入甘草酸200-400毫克，连续4周，可使收缩压平均升高5-10毫米汞柱。第二，低钾血症：钾离子过度流失可能引发肌肉无力、心律失常，严重时甚至导致心脏骤停。第三，内分泌紊乱：长期饮用可抑制肾上腺皮质功能，停药后可能出现醛固酮缺乏症，表现为乏力、低血压。第四，药物相互作用：甘草酸与噻嗪类利尿剂、洋地黄类药物联用，会加重低钾血症风险；与抗高血压药物联用，可能降低药效。
以下人群应完全避免甘草茶：高血压患者（尤其收缩压高于140毫米汞柱者）、妊娠期女性（甘草酸可能增加早产风险）、低钾血症患者、严重肝肾功能不全者、服用强心苷类药物（如地高辛）者。健康人群若需饮用，应严格控制剂量：每周不超过2-3次，每次甘草根用量不超过2克，冲泡时间不宜超过10分钟。饮用期间需监测血压和血钾水平，若出现头痛、乏力、水肿等症状，应立即停用。
第一，替代选择：若追求甘草的润喉效果，可选择无甘草酸的甜味剂（如罗汉果苷）或低剂量短时间饮用。第二，控制周期：连续饮用不超过1周，之后至少间隔2周再考虑重新饮用。第三，特殊时期：感冒期间可短期饮用（不超过3天），但需避免与含甘草成分的复方感冒药同服。第四，个体化调整：年龄超过60岁者、体型消瘦者、日常饮食低钾者，对甘草酸更敏感，应进一步减少用量。
甘草茶虽有一定药用价值，但长期饮用带来的风险不容忽视。健康人群应将其视为短期调理饮品，而非日常饮品。对于存在基础疾病或特殊生理状态的人群，建议在专业医生指导下评估是否适用。任何饮用计划均应以身体耐受性为前提，一旦出现不适症状，需及时就医并检测电解质及血压。