癫痫发作的时候应该做些什么

癫痫发作时，应首先保护患者免受二次伤害，保持其呼吸道通畅，并记录发作时间，切勿强行按压肢体或向口中塞入任何物品。大多数发作可在数分钟内自行停止，若持续超过5分钟或反复发作，需立即呼叫急救。

发作现场处置要点

1、安全防护：迅速移开患者周围可能造成伤害的硬物、锐器，在头部下方垫软物，避免头部撞击地面。不要试图移动患者，除非所处环境存在直接危险。

2、体位管理：在发作停止后，将患者置于侧卧位，使口腔分泌物或呕吐物能够自然流出，防止误吸导致窒息。发作过程中不要强行改变患者体位。

3、时间记录：从发作开始的那一刻记录时间。全身性发作通常持续1至3分钟。若发作超过5分钟，或短时间内连续多次发作且意识未恢复，属于癫痫持续状态，需立即拨打急救电话。

4、禁止行为：不要强行按压患者肢体，这可能造成骨折或关节脱位。不要向口腔内塞入筷子、毛巾或手指，以免造成牙齿脱落、异物误吸或施救者被咬伤。不要掐人中或泼冷水，这些做法没有终止发作的作用。

5、发作后照护：发作结束后，患者可能处于意识模糊、疲惫或头痛状态，应陪伴至完全清醒。不要在其未完全清醒时喂水、喂食或服药。

6、需要呼叫急救的情况：发作持续超过5分钟；发作后呼吸或意识未恢复正常；短时间内反复发作；患者为首次发作；发作时处于水中或高处；患者为孕妇或伴有糖尿病等基础疾病。

根据中国抗癫痫协会2023年发布的《癫痫发作现场处理专家共识》，约70%的癫痫发作可在2至3分钟内自行终止，现场处置的核心目标是防止误吸和外伤，而非终止发作本身。该共识明确指出，向口腔内塞入物品是导致发作现场二次损伤的常见原因之一，应严格避免。

常见认识误区

• 掐人中不能终止癫痫发作，反而可能因按压造成局部皮肤损伤。
• 强行喂药在发作期无法吞咽，存在误吸风险，应在发作完全停止且意识清醒后按医嘱服用。
• 发作时大声呼叫或摇晃患者没有促醒作用，反而可能加重刺激。

癫痫发作的现场处理以保护性措施为主，核心是防止外伤和误吸，不干预发作的自然过程。记录发作特征和持续时间，对后续诊疗具有重要参考价值。

常见问题

否。放入任何物品都可能造成牙齿损伤、异物误吸或施救者被咬伤，现代急救指南明确不推荐此做法。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，需立即拨打急救电话，这种情况属于癫痫持续状态。

应将患者置于侧卧位，使口腔分泌物自然流出，防止误吸，同时陪伴至意识完全恢复。

是。首次发作需尽快就医，由神经内科医生评估病因并判断是否需要进一步检查或治疗。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作现场处理专家共识. 2023.

[2] 中国抗癫痫协会. 癫痫诊疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 癫痫患者健康管理服务规范.