管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.发病原因:
自身免疫反应:人体免疫系统错误攻击自身组织,约50%的病例与此有关。
外伤或过度使用:受伤或反复劳损可能引发无菌性筋膜炎,占病例的30%左右。
其他因素:如病毒感染、药物反应等原因占20%。
2.临床表现:
疼痛:患者常常感到局部或广泛性的肌肉疼痛,疼痛程度可从轻微到剧烈不等,约80%的患者报告这一症状。
肌肉僵硬:患处肌肉可能出现僵硬,尤其在早晨或长时间休息后明显,占70%的病例。
活动受限:由于疼痛和僵硬,患者的日常活动受到限制,60%的患者存在这一情况。
局部热感和肿胀:部分患者(约40%)在受累区域可能感觉到温度升高和轻度肿胀。
3.诊断方法:
临床评估:医生会根据病史和体检结果进行初步判断。
实验室检查:包括血液检查以排除感染和风湿性疾病,大约70%的患者可见炎症标志物升高。
影像学检查:如MRI或超声波检查,有助于确定炎症的范围和严重程度,约50%的病例需要这些检查来辅助诊断。
4.治疗方法:
药物治疗:非甾体抗炎药物用于缓解疼痛和炎症,约80%的患者能得到有效缓解。
物理治疗:专业的康复训练和按摩可以改善肌肉僵硬和活动受限,70%的患者在数周内见效。
生活方式调整:避免过度使用患处肌肉,逐步增加活动量以恢复功能,这对90%的患者有帮助。
其他:严重病例可能需要糖皮质激素或免疫抑制剂治疗,约20%的患者会用到这些药物。
无菌性筋膜炎如果不及时治疗可能会持续数月甚至更久,因此早期发现和干预非常重要。患者应定期随访,根据医嘱调整治疗方案,以确保病情得到良好控制,减少复发风险。
