尿路结石插管手术的过程是怎样的

2025-01-16
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿路结石插管手术,也称为经皮肾造瘘术,是一种用于治疗较大或难以自然排出的尿路结石的微创外科技术。这一过程主要包括以下步骤:

1.麻醉和体位:患者通常在全身麻醉下进行手术,以确保无痛操作。患者通常被安置在俯卧位,这有利于从后背接近肾脏。

2.影像指导:使用超声或X射线等影像学方法来定位结石的位置和大小。影像指导对于确定最佳的穿刺路径至关重要。

3.穿刺和导管放置:通过背部皮肤到达肾脏进行穿刺。首先插入一根细针,然后逐步扩大通道,最终放置一个工作鞘。该鞘允许手术器械进入肾脏内部。

4.碎石与取石:通过放置好的鞘,插入内窥镜以及其他专用工具,如激光纤维或超声波探头,用于将结石击碎成较小的碎片。这些碎片随后可以通过特殊的篮子或钳子移除。

5.引流与闭合:手术完成后,通常会放置一个肾造瘘管,以便在术后几天内排出任何残留的液体或血液。此管道通常在数天后移除。

术后的管理至关重要,包括监测感染症状、保持水分充足并遵循医嘱进行复查。手术的成功率较高,但如同任何外科手术一样,也存在一定的风险和并发症可能性。在医生指导下定期进行尿检和影像检查,可以有效预防复发。

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