张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.腰1-2(L1/2):
症状较少见,占所有腰椎间盘突出的比例不到5%。
若神经受压,会引发大腿前方轻度疼痛、麻木或无力,但通常不会累及小腿和脚。
患者可能出现髋部及腹股沟区域的不适感。
2.腰2-3(L2/3):
这一水平的突出也较为罕见。
可引起大腿内侧或前方的疼痛,伴有麻木、感觉异常。
少数患者可能表现为膝跳反射减弱或髋屈肌力量下降。
3.腰3-4(L3/4):
突出物可能压迫第四腰神经根。
表现为膝盖附近的疼痛和麻木,疼痛可能辐射到小腿前方。
膝跳反射可能减弱,股四头肌力量下降,蹲起动作困难。
4.腰4-5(L4/5):
是腰椎间盘突出最常见的部位之一。
压迫第五腰神经根时,可导致小腿外侧至脚背的疼痛、麻木,拇趾背伸力量下降。
行走时可能表现为脚趾抬起困难,即“足下垂”现象。
5.腰5-骶1(L5/S1):
此处也是高发部位之一。
压迫第一骶神经根可引起坐骨神经痛,表现为臀部、大腿后侧、小腿外侧及足底的疼痛、麻木。
跟腱反射减弱或消失,足踝跖屈力量下降,表现为行走时踮脚无力。
腰椎间盘突出所致症状与受压神经的分布密切相关,因此定位清晰对于诊断和治疗具有重要意义。
