张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.腰椎间盘突出的核心病理是椎间盘的髓核通过纤维环破裂或膨出,压迫周围的神经根或者脊髓。腰椎区域的神经主要负责下肢和部分骨盆器官的感觉与运动,而不是直接支配胃肠功能。但如果压迫到交感神经或副交感神经通路,可能会对这些神经调节的内脏器官产生一定影响,可能表现为腹部胀气、消化不良或便秘等症状。
2.部分患者由于长期疼痛、活动受限或者不适感,可能出现焦虑、精神紧张,这种心理反应会通过自主神经系统对消化系统产生一定干扰,进而造成胃肠道功能紊乱。
3.如果腰椎间盘突出伴随马尾神经综合征(如严重的L4-L5或L5-S1突出),可以压迫控制骨盆和腹部器官的神经根,可能表现为大小便失控、肠蠕动异常等情况。
出现腰椎间盘突出后,同时伴有明显的肠胃不适,应注意区分是否存在其他原发性胃肠疾病,例如胃炎、肠易激综合征等,必要时可结合影像学检查和消化科评估明确诊断,以避免单一因素解释所有症状。