急性肾功能衰竭可引起哪些严重的内环境紊乱

2025-06-28
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龚海红主任医师

江苏省人民医院 儿科

病情分析:急性肾功能衰竭可导致一系列严重的内环境紊乱,包括电解质失衡、酸碱平衡紊乱以及毒素积累等问题。

1.电解质失衡:

高钾血症:由于肾脏无法正常排泄钾离子,血液中的钾离子水平可能会急剧升高。这种情况会导致心律失常、肌肉无力甚至心脏骤停。

低钠血症:肾功能受损时,体内水分的异常积聚可能稀释血液中的钠离子,导致低钠血症。低钠血症可能引起头痛、恶心、癫痫发作等症状。

高磷血症和低钙血症:肾脏无法正常排泄磷酸盐,导致其在血液中积累,同时影响钙离子的代谢,可能出现骨骼疾病和肌肉痉挛。

2.酸碱平衡紊乱:

代谢性酸中毒:肾功能衰竭会使体内不能有效清除氢离子和产生足够的碳酸氢盐,导致血液酸化,即代谢性酸中毒。这会引起呼吸困难、嗜睡、低血压等症状。

3.毒素积累:

尿毒症:急性肾功能衰竭时,肾脏无法有效过滤和排泄体内废物和毒素,如尿素和肌酐。这些毒素在血液中积累,引起全身症状如恶心、呕吐、皮肤瘙痒、精神异常甚至意识障碍。

急性肾功能衰竭会迅速导致上述严重的内环境紊乱,需要及时进行干预和治疗,以防止进一步的恶化和多器官衰竭。

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