管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.评估和控制出血:
立即检查伤口以评估出血情况。对于严重出血,应迅速给予加压包扎或使用止血带。
确保通过监测生命体征和血红蛋白水平来维持足够的循环血量。
2.清洁和保护伤口:
使用生理盐水或温和的肥皂水清洗伤口,去除任何可见的污染物或异物。
用无菌敷料覆盖伤口,以防进一步污染和感染。
3.疼痛管理:
根据疼痛的严重程度,使用适当的止痛药,如非甾体抗炎药或阿片类药物。
局部麻醉可以在某些情况下帮助减轻疼痛。
4.影像学检查:
若怀疑骨折、脱位或异物,应进行X光检查。
复杂损伤可能需要CT或MRI进一步评估软组织损伤。
5.抗生素预防:
为预防感染,通常应在术前给予广谱抗生素,特别是在开放性骨折或明显污染的情况下。
6.免疫接种更新:
检查和更新破伤风疫苗接种状态,尤其是对于开放性伤口或高风险污染的伤口。
7.患肢固定:
在转移过程中,通过夹板或其他固定装置保持受伤区域的稳定。
8.专科医生会诊:
及时联系手外科医生或整形外科医生进行进一步评估和准备手术计划。
及时而准确的术前处理可以显著改善手外伤患者的预后,有助于减少感染风险,促进愈合,并最大限度地恢复功能。