为什么国家会突然开始接种脊髓灰质炎疫苗

脊髓灰质炎疫苗的接种并非临时决定，而是基于全球消灭脊髓灰质炎目标的常规免疫策略与输入性风险评估后的强化措施。

中国自2000年实现无脊髓灰质炎状态后，仍持续通过接种疫苗维持人群免疫屏障。部分国家或地区出现疫苗衍生脊髓灰质炎病毒循环或野生株输入风险时，公共卫生部门会启动补充免疫或强化免疫，属于既定防控流程。

1、全球脊髓灰质炎流行现状：野生1型脊髓灰质炎病毒仍在阿富汗、巴基斯坦等少数国家流行。世界卫生组织2023年报告显示，全球共报告12例野生1型脊髓灰质炎病毒病例，均来自上述两个国家。只要全球任一角落存在病毒，所有国家均面临输入风险。

2、疫苗衍生病毒循环：口服脊髓灰质炎减毒活疫苗在极低免疫覆盖率地区持续传播后，可能发生基因突变，形成疫苗衍生脊髓灰质炎病毒。2023年全球多个国家报告了疫苗衍生2型脊髓灰质炎病毒循环事件，涉及非洲、中东及亚洲部分地区。

3、中国免疫规划安排：中国现行免疫规划采用2剂灭活脊髓灰质炎疫苗加2剂口服减毒活疫苗的程序，分别在2月龄、3月龄、4月龄和4周岁接种。该程序由国家卫生健康委员会发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》规定。

4、强化免疫的触发条件：当邻近国家或地区出现脊髓灰质炎病毒输入或疫苗衍生病毒循环，且本地人群免疫存在薄弱环节时，中国疾病预防控制中心会评估后启动补充免疫活动。此类活动通常针对特定年龄组儿童，在特定区域开展，并非全国统一突然启动。

5、监测系统的支撑作用：中国急性弛缓性麻痹病例监测系统要求各级医疗机构发现15岁以下儿童急性弛缓性麻痹病例后48小时内报告。2022年全国共报告急性弛缓性麻痹病例约5000例，经实验室检测均未发现野生脊髓灰质炎病毒。

6、灭活疫苗与减毒活疫苗的协同：灭活疫苗可避免疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎，减毒活疫苗可诱导肠道黏膜免疫，阻断病毒传播。两者序贯接种兼顾安全性与群体免疫效果。中国自2016年起将首剂调整为灭活疫苗，2020年起进一步调整程序。

7、公众沟通与接种安排：补充免疫活动前，各地疾控中心会通过官方渠道发布通知，明确接种对象、时间、地点。家长可关注当地疾控中心或社区卫生服务中心公告，按通知带孩子接种，无需自行判断或跨区域接种。

全球消灭脊髓灰质炎进程已进入最后阶段，维持高水平接种率是防止病毒复燃的核心手段。中国持续开展常规免疫和风险评估，适时启动补充免疫，属于科学防控的常规动作。若所在地区发布补充免疫通知，按指定时间带儿童前往接种点即可。

常见问题

否。中国自2000年起维持无脊髓灰质炎状态，但持续存在输入性风险，因此仍需接种疫苗。

否。全程接种后保护效果良好，但极少数免疫缺陷儿童可能发生疫苗相关麻痹，需医生评估。

是。补充免疫通常使用与常规免疫相同品种的脊髓灰质炎疫苗，具体以当地疾控通知为准。

否。常规接种对象为儿童。成人如前往流行区或从事高风险工作，可咨询医生评估是否需要接种。

当地疾病预防控制中心官网、社区卫生服务中心公告或官方公众号会发布通知，可定期查看。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球脊髓灰质炎消灭进展报告. 2023

[2] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[3] 中国疾病预防控制中心. 全国急性弛缓性麻痹病例监测年度报告. 2022

[4] 世界卫生组织. 疫苗衍生脊髓灰质炎病毒循环管理指南. 2023