超过多少算是高血压

在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量诊室血压，收缩压达到或超过140毫米汞柱，和（或）舒张压达到或超过90毫米汞柱，即可诊断为高血压。家庭自测血压的诊断阈值为135/85毫米汞柱，24小时动态血压平均值为130/80毫米汞柱。

血压数值的分层判断

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，此范围心脑血管事件风险处于较低水平。

2、正常高值：收缩压120至139毫米汞柱，或舒张压80至89毫米汞柱。该区间尚未构成高血压诊断，但已高于理想水平，进展为高血压的概率明显增加。

3、1级高血压：收缩压140至159毫米汞柱，或舒张压90至99毫米汞柱，属于轻度升高阶段。

4、2级高血压：收缩压160至179毫米汞柱，或舒张压100至109毫米汞柱，中度升高。

5、3级高血压：收缩压达到或超过180毫米汞柱，或舒张压达到或超过110毫米汞柱，属于重度升高。

6、单纯收缩期高血压：收缩压达到或超过140毫米汞柱，而舒张压低于90毫米汞柱，在老年人群中较为常见。

上述分层依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》。该指南同时指出，我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，意味着每4名成年人中约有1人血压达到高血压诊断标准，而知晓率、治疗率和控制率仍处于相对偏低水平。

测量方式不同，标准不同

• 诊室血压：140/90毫米汞柱为诊断界值，是临床最常用的判断依据。
• 家庭自测血压：135/85毫米汞柱为诊断界值，连续监测7天，去除第1天数据后取平均值。
• 动态血压：24小时平均值130/80毫米汞柱，白天平均值135/85毫米汞柱，夜间平均值120/70毫米汞柱。

测量前30分钟内避免吸烟、饮浓茶或咖啡，排空膀胱，静坐休息5分钟。同一侧手臂连续测量2至3次，每次间隔1至2分钟，取平均值记录。首次就诊者应测量双上肢血压，以读数较高一侧为准。

血压处于正常高值区间者，建议每6至12个月复查一次；已确诊并病情稳定者，每周至少监测1至2天，每天早晚各一次；调整干预方案期间，需连续监测5至7天以供评估。

血压水平受情绪、运动、睡眠、季节等因素影响，单次读数偏高不能直接判定为高血压。若发现血压持续高于上述界值，应前往心血管内科就诊，由医生结合整体情况作出判断。

常见问题

是。该数值已达到高血压诊断界值，应尽早就诊评估，由医生判断是否需要干预，同时开始生活方式调整。

是。家庭自测血压的诊断界值为135/85毫米汞柱，达到该数值即提示血压升高，需结合多次测量结果确认。

是。高血压已呈现年轻化趋势，18岁及以上成人患病率约为27.5%，年轻人同样需要定期监测血压。

否。诊断需非同日三次测量均达到界值，单次升高可能与情绪、运动等因素有关，应重复测量确认。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测指南. 中华高血压杂志.