怎么治疗假肥大型肌营养不良

2024-10-11
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:假肥大型肌营养不良(Duchenne型肌营养不良,DMD)是一种遗传性神经肌肉疾病,目前尚无治愈方法,但可以通过多种方式改善患者生活质量。

1.药物治疗:使用糖皮质激素如泼尼松和地夫可特等药物能够延缓肌肉功能的衰退。研究表明,长期服用糖皮质激素能延长行走能力的时间并减少脊柱侧弯的发生率。

2.基因疗法:基因疗法是近年来的一项重要进展,通过修复或替代病变的基因,可以在分子水平上干预疾病的发展。临床试验已经显示出一些积极的结果,但仍需要更多的研究来确定其安全性和有效性。

3.物理治疗:物理治疗对于保持关节活动度和预防肌肉挛缩至关重要。定期进行拉伸和运动,可以帮助维持肌肉力量和灵活性。物理治疗师通常会根据患者的具体情况制定个性化的治疗计划。

4.辅助设备:随着疾病进展,患者可能需要借助轮椅、支具等辅助设备来维持日常活动能力。这些设备不仅能提供必要的支持,还能减轻痛苦和疲劳。

5.呼吸支持:随着呼吸肌功能的下降,患者可能需要非侵入性通气支持,如夜间使用双水平正压通气(BiPAP)以改善睡眠时的呼吸状况。在疾病晚期,可能需要更多的呼吸支持手段。

6.心脏管理:DMD常伴有心肌病,因此定期进行心脏监测和治疗非常重要。使用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物可以帮助控制心脏功能。

7.营养支持:保证充足且均衡的营养摄入对维持总体健康状态非常重要。由于活动受限和药物副作用,患者容易出现体重管理问题,需要定期咨询营养师进行饮食调整。

尽早诊断和多学科综合治疗是管理假肥大型肌营养不良的关键。通过合理的药物、物理治疗和辅助设备支持,可以显著提高患者的生活质量并延长生存时间。

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