张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.术中操作引起的影响
碎石术过程中可能会对输尿管、周围组织或者神经结构产生一定程度的机械刺激。这些区域神经网络复杂,与睾丸有神经关联,因此术后可能反射性地引发睾丸胀痛。
2.术后尿路梗阻
碎石后的结石残片可能导致输尿管部分或完全性梗阻,形成尿液回流压力升高,进而影响睾丸和附睾的血液循环和淋巴回流,从而出现胀痛感。
3.炎症反应
碎石过程中或术后可能导致局部组织炎症,尤其是如果伴随感染,可能波及到输精管、附睾或睾丸,引发类似胀痛的不适症状。
4.输尿管痉挛或损伤
输尿管壁在碎石冲击下可能发生短暂的痉挛或轻微损伤,这种情况也可能通过神经反射机制产生睾丸区域的不适。
5.心理因素
部分患者因术后紧张情绪或过度关注手术部位疼痛,会放大身体不适感。虽然属于功能性原因,但仍然可以引发主观上的睾丸胀痛。
6.罕见并发症
如果出现严重胀痛,需考虑少见但潜在的术后并发症,例如睾丸急性缺血、精索静脉血栓形成等情况,需要借助影像学检查明确诊断。
术后如出现持续性或加重的胀痛,建议及时就医,通过体格检查、影像学评估以及尿液分析排除感染、梗阻等严重问题,同时遵循医生嘱咐进行处理。