张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.影响时间的因素分析
结石大小与数量:直径较小的单枚结石通常需要30至60分钟,而较大的或多发性结石可能延长至90分钟甚至更长。
结石位置:上段输尿管结石由于解剖位置复杂,可能需要更长的操作时间;下段输尿管结石相对容易处理。
结石硬度:硬度高的结石需更多能量进行击打,从而增加手术总时长。
患者解剖结构差异:如尿路狭窄或其他异常,可能使输尿管镜操作更加繁琐,延长手术时间。
2.手术中常见流程及其耗时
麻醉准备:施行全身麻醉或椎管内麻醉,通常需10至20分钟。
输尿管镜进入:将器械从膀胱引导至输尿管入口,视患者生理解剖情况需要5至15分钟。
碎石过程:激光或气压弹道碎石技术是主要手段,耗时与结石大小、硬度直接相关,一般为10至60分钟。
结石残片取出:通过篮网或负压清除碎片,如结石分布广泛,可能需要额外15至30分钟。
结束与支架置入:若需放置双J管,还需额外5至10分钟。
3.术后观察阶段
即便手术本身体积较小,术后仍需在恢复室观察1至2小时,以确保无明显并发症,如出血或尿道损伤。
手术时间跨度较大,应根据术前检查结果制定合理预期,与医疗团队充分沟通。