刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.按T分期(原发肿瘤浸润深度):
Tis:指肿瘤局限于黏膜层,也称为原位癌。
T1:肿瘤侵及黏膜下层。
T2:肿瘤侵入肌层,但未突破浆膜。
T3:肿瘤已侵透肠壁的浆膜层或侵入无浆膜被覆的组织。
T4:肿瘤进一步累及邻近器官或结构(T4a)或直接穿透浆膜(T4b)。
2.按N分期(淋巴结受累情况):
N0:无区域性淋巴结转移。
N1:存在1至3个区域性淋巴结转移。
N2:存在4个或更多区域性淋巴结转移。
3.按M分期(远处转移情况):
M0:无远处转移。
M1:有远处转移,包括肝、肺、骨等部位。
通过上述三个指标的组合,可以形成具体的分期,例如I期、II期、III期和IV期:
I期:通常对应T1-2、N0、M0。
II期:通常对应T3-4、N0、M0。
III期:通常对应任何T、N1-2、M0。
IV期:通常对应任何T、任何N、M1。
不同分期代表的病情严重程度不同,需要采取针对性的治疗策略。早期多以手术切除为主,中晚期可能需要结合化疗、放疗甚至靶向治疗。