沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.结节大小:
小于1厘米:通常不建议立即手术,定期随访和观察。
1-4厘米:需要综合评估,包括超声特征、细针穿刺细胞学检查(FNAC)等,部分可能需要手术。
大于4厘米:通常建议手术,因为较大结节可能存在潜在恶性风险或引起压迫症状。
2.结节性质:
良性结节:如果无明显症状且稳定,可以选择观察。但若影响生活质量,仍需考虑手术。
恶性结节:如确诊或高度怀疑为甲状腺癌,通常推荐手术切除。
3.相关症状:
压迫症状:如吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等症状,常提示结节较大或位置特殊,需手术干预。
功能异常:如甲状腺功能亢进或低下,需根据具体情况决定是否手术。
甲状腺结节的手术指征主要考虑结节大小、性质及其所引起的症状。定期医学检查和专业医生的评估对于确定最佳治疗方案至关重要。