沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.喉返神经的解剖位置:喉返神经位于甲状腺和气管之间,负责支配声带的运动。由于其位置较为隐蔽且紧邻手术区域,手术中容易受到直接或间接的损伤。
2.神经损伤的类型:手术过程中可能发生以下几种情况:
直接损伤:这是最常见的原因,通常由于外科器械操作不当或识别错误导致。
拉伸或牵拉:手术操作时过度牵拉或拉伸神经,也会导致神经功能受损。
血肿压迫:术后局部出血形成血肿,可能压迫喉返神经影响其功能。
3.声音嘶哑的机制:喉返神经受损后,支配声带的肌肉无法正常工作,导致声带不能完全闭合或移动,从而使声音产生变化,表现为嘶哑、低沉甚至失音。
4.恢复过程与概率:多数学者认为,轻度的神经牵拉或压迫导致的声音嘶哑通常在数周到数月内可以自行恢复。而严重的神经损伤可能需要更长时间,部分甚至可能需进行二次手术或其他治疗方式。
手术前应进行全面评估,选择经验丰富的医师团队,术后注意观察并定期随访。在术后若出现声音异常,应及时就诊,由专业医生进行评估和处理。