文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.肝硬化合并腹水是肝功能明显受损的标志。根据相关研究数据,在未进行有效治疗的情况下,单纯肝硬化合并腹水的患者中约有50%在2年内死亡。但如果同时伴随呕血症状,表明存在消化道出血的风险,死亡率会显著升高。
2.呕血多由食管胃底静脉曲张破裂引起,这是肝硬化常见的并发症。一次大出血的死亡率可达20%-30%。短期内再次出血的风险高达60%,而每次再出血后的死亡率也在15%-20%。
3.生存时间与疾病控制程度密切相关。如果采取综合治疗,如限制饮水、低盐饮食、服用利尿剂控制腹水,以及通过内镜套扎止血或药物治疗静脉曲张破裂,结合肝功能支持疗法(如白蛋白补充)等措施,可以改善预后。一些晚期患者若能进行肝移植,其5年生存率可高达70%以上。
4.若未接受治疗或治疗效果不佳,则病情恶化速度较快。此时患者可能因肝功能衰竭、反复出血或感染等原因在数周至数月内失去生命。
应定期监测肝功能和血液指标,避免高盐饮食和剧烈活动,并积极配合医生制定治疗计划,以尽量延长生存时间和提高生活质量。