什么是肾性佝偻病

2025-07-06
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龚海红主任医师

江苏省人民医院 儿科

病情分析:肾性佝偻病是一种由于慢性肾脏疾病引起的骨矿化障碍,导致骨骼变形和生长发育问题。主要表现为低钙血症、次级甲状旁腺功能亢进以及维生素D代谢紊乱。

1.慢性肾脏疾病会影响肾脏生成活性维生素D的能力。正常情况下,维生素D在肾脏中被转化为其活性形式,这一过程受到肾脏健康状况的明显影响。缺乏活性维生素D会导致无法有效吸收钙,从而引起低钙血症。

2.低钙血症会刺激甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺激素,导致次级甲状旁腺功能亢进。PTH的增加使得骨骼中的钙释放入血以纠正低钙水平,但这种长期的高水平激素状态会造成骨质流失和异常骨骼重建。

3.肾脏功能下降还伴随磷的排泄减少,导致高磷血症。高磷血症进一步加剧低钙血症和次级甲状旁腺功能亢进,从而加重骨病。

肾性佝偻病的管理需要综合治疗,包括补充活性维生素D、饮食控制磷摄入,以及在必要时使用药物抑制甲状旁腺激素的分泌。早期识别和干预对于防止骨骼畸形和其他并发症至关重要。

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