罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
尤其是在婴幼儿中，由于颅骨尚未完全闭合，脑积水会导致颅内压力增高，使头颅异常增大。常见表现包括前囟隆起、头围迅速增长以及颅缝分离。还可以看到“落日征”现象，即眼球向下偏移，暴露出部分巩膜，类似夕阳的状态。
此类症状在青少年和成人中更为普遍。由于脑脊液过多导致颅内压力升高，患者会出现持续性头痛，通常早晨症状更重，并伴有恶心甚至喷射性呕吐。
颅内压升高可能压迫视神经，引发视力模糊、视野缺损甚至视神经萎缩。而听力障碍则可能是脑干受压或脑积水累及听觉通路所致，表现为听力下降甚至耳鸣。
脑积水如果长期存在，尤其是慢性脑积水，可导致记忆力下降、注意力不集中以及学习能力退化。在成年人中，这种情况可能表现为痴呆症状，如思维迟缓、语言表达能力下降等。
脑积水可能通过压迫大脑或小脑，导致肌肉力量下降、肢体协调性变差，甚至出现步态不稳、摔倒频率增加等问题。在婴幼儿中还可能影响爬行和行走的发育。
在某些慢性脑积水病例中，患者可能因控制膀胱的神经受损而出现尿失禁的症状。这种现象多见于正常压力脑积水患者，常伴随认知功能减退和步态异常。
不同类型的脑积水还可能引发其他非特异性症状，例如嗜睡、情绪波动、易怒，以及肌张力异常等。脑积水是一种需要尽早诊断和治疗的疾病，其症状表现复杂多样，往往与年龄密切相关。如出现以上症状，应及时前往医院进行检查和评估，以明确诊断并制定相应的治疗方案，防止病情进一步恶化。