发生心梗怎么急救

2026-07-03
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:

发生心梗时,立即识别症状并启动急救流程至关重要,核心措施包括:保持静止、立即呼叫急救、嚼服阿司匹林、舌下含服硝酸甘油、实施心肺复苏。这些步骤能最大程度减少心肌损伤,争取黄金救治时间。

1.保持静止并立即求救:

心梗发生时,患者应立即停止一切活动,保持平卧或半卧位休息,避免任何体力消耗或情绪激动。同时,由周围人迅速拨打急救电话(如中国的120),告知具体位置、患者症状和发病时间。等待救援期间,不要自行驾车前往医院,以免途中发生危险。

2.嚼服阿司匹林:

若无禁忌(如阿司匹林过敏、近期有消化道出血或脑出血史),患者应立刻嚼服300毫克阿司匹林(通常为3片100毫克规格的药片)。嚼碎后吞咽可加速吸收,抑制血小板聚集,防止血栓进一步扩大。这一措施应在医生指导下进行,若患者意识不清或无法吞咽,则不可强行喂服。

3.舌下含服硝酸甘油:

如果患者既往有冠心病史且医生开具过硝酸甘油,可紧急舌下含服1片(0.5毫克)。每5分钟可重复一次,最多不超过3次。含服后若出现头晕、低血压或症状未缓解,应立即停止。注意:血压低于90/60毫米汞柱或心率异常时禁用。

4.实施心肺复苏:

若患者突然意识丧失、呼吸停止或出现濒死喘息,周围人应立即进行心肺复苏。首先将患者平放于硬质平面上,解开衣领;以两乳头连线中点为按压点,双手交叠,用掌根垂直按压,深度5至6厘米,频率每分钟100至120次。每按压30次后进行2次人工呼吸,持续至急救人员到达。若患者仍有自主呼吸和脉搏,则无需进行心肺复苏。

5.其他辅助措施:

保持患者呼吸道通畅,解开领带、皮带等束缚物;若患者呕吐,应将头偏向一侧防止误吸;避免盲目喂水或喂食其他药物;记录发病时间,以便医生判断溶栓或介入治疗的窗口期。


心梗的急救核心在于“时间就是心肌”。从症状出现到血管开通,最佳治疗时间窗为120分钟以内。任何延迟都可能增加心肌坏死面积,导致心力衰竭或猝死。因此,家属或周围人需保持冷静,严格遵循上述步骤,切勿因犹豫或自行用药延误救治。同时,患者平时应控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素,定期体检,出现胸痛、胸闷、肩背放射痛等症状时尽早就医。

免费咨询