什么是手足口病有什么症状

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征，多发生于5岁以下儿童，多数病例症状较轻，病程约7至10天可自行缓解，少数重症病例需及时就医。

手足口病的典型症状表现

1、发热：多数患儿以中低热起病，体温多在38℃左右，部分病例可超过39℃，发热通常持续1至3天，常先于皮疹出现。

2、口腔疱疹：口腔黏膜、咽部、舌体及颊黏膜可见散在疱疹或溃疡，因疼痛明显，婴幼儿常表现为拒食、流涎、哭闹不安。

3、手部皮疹：手掌、手指侧面及指端出现斑丘疹或疱疹，疱疹呈灰白色，周围有红晕，通常不痛不痒，约3至5天后逐渐吸收。

4、足部皮疹：足底、足趾及足跟部可见类似皮疹，形态与手部一致，部分患儿臀部及膝关节周围亦可出现皮疹。

5、皮疹分布特征：皮疹呈离心性分布，即躯干少见而四肢末端密集，此特点有助于与其他出疹性疾病区分。

手足口病的传播与病程特点

6、传播途径：主要通过粪口途径传播，亦可经呼吸道飞沫及接触患者疱疹液传播，托幼机构易出现聚集性病例。

7、潜伏期：潜伏期通常为3至7天，平均约4天，潜伏期末即具有传染性。

8、病程演变：发热与皮疹多在1周内逐渐消退，疱疹一般不破溃、不留痂，预后良好。

需要警惕的重症信号

9、持续高热：体温持续超过39℃且常规退热处理效果不佳，超过48小时不退需警惕。

10、神经系统异常：出现精神萎靡、嗜睡、易惊、肢体抖动或无力等表现。

11、呼吸循环异常：呼吸增快、出冷汗、四肢发凉、心率明显增快，提示可能累及心肺功能。

中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，手足口病全年均可发生，4月至7月为发病高峰，5岁以下儿童占报告病例数的90%以上。国家卫生健康委员会发布的《手足口病诊疗指南（2018年版）》指出，绝大多数病例为普通型，预后良好，重症病例多由肠道病毒71型感染引起，早期识别重症征象是降低不良结局的关键。

手足口病以发热和手足口腔皮疹为核心表现，多数病情轻、病程自限。若患儿出现持续高热、精神差或肢体抖动，应尽快前往医院就诊，避免延误重症识别。

常见问题

会。成年人同样可感染肠道病毒，但多数表现为隐性感染或症状轻微，仍可能成为传染源，需注意手卫生。

不会。手足口病疱疹通常不破溃、不继发感染，吸收后不留瘢痕，少数抓破后可能短暂留有色素沉着。

是。患儿应隔离至症状消失后1周，一般不少于发病后2周，期间避免进入托幼机构或人群密集场所。

否。两者均由肠道病毒引起，但疱疹性咽峡炎皮疹仅局限于口腔咽部，手足口病则同时累及手、足、口腔。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国手足口病监测年度报告. 2023.

[3] 李兰娟，任红. 传染病学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.