乙肝疫苗怎么打

乙肝疫苗按0、1、6月程序接种三剂，是当前国内通用的基础免疫方案。新生儿应在出生后24小时内完成首剂接种，成人未接种或未完成全程者同样适用该程序。接种前需确认乙肝五项指标状态，表面抗原阴性且无抗体者方可按标准流程接种。

接种对象与程序

1、新生儿：出生后24小时内接种第1剂，间隔1个月接种第2剂，间隔6个月接种第3剂。母亲表面抗原阳性者，新生儿需在出生后12小时内同时注射乙肝免疫球蛋白，并在不同部位接种首剂疫苗。

2、成人：未接种过乙肝疫苗、乙肝五项全阴者，按0、1、6月程序接种三剂。既往接种但抗体滴度低于10毫国际单位每毫升者，可加强接种一剂。

3、高危人群：医务人员、乙肝患者家庭成员、血液透析者、免疫功能低下者，接种后1至2个月需检测抗体滴度，评估免疫应答效果。

接种部位与剂量

1、接种部位：新生儿及婴幼儿首选大腿前外侧肌肉，成人首选上臂三角肌。臀部脂肪层接种会降低免疫效果，不予采用。

2、剂量：重组酵母乙肝疫苗成人每剂10微克或20微克，新生儿每剂10微克。具体剂量由接种机构根据疫苗品种确定。

接种后抗体检测

1、检测时间：完成全程接种后1至2个月检测乙肝表面抗体定量。抗体滴度大于等于10毫国际单位每毫升视为保护性应答。

2、无应答处理：完成全程接种后抗体仍低于10毫国际单位每毫升者，可再接种一剂，仍无应答者建议更换疫苗品种或增加剂量后重新接种。

3、保护期限：抗体滴度大于等于10毫国际单位每毫升者，保护期通常可持续10年以上。免疫功能正常者不推荐常规加强接种。

注意事项

1、禁忌情况：发热、急性疾病期、对酵母成分过敏者暂缓或禁止接种。

2、接种后观察：接种后需在接种点留观30分钟，出现严重过敏反应需及时处理。

3、与其他疫苗间隔：乙肝疫苗可与卡介苗、脊灰疫苗等同时接种，但需在不同部位注射。

中国疾病预防控制中心2021年发布的全国乙肝血清流行病学调查显示，1至4岁儿童乙肝表面抗原流行率已降至0.32%，较1992年的9.67%下降超过96%，母婴阻断和新生儿普种策略是核心原因。

乙肝疫苗全程三剂接种是获得保护性抗体的关键，新生儿首剂应在出生后24小时内完成。抗体滴度达标者保护期可达十年以上，高危人群建议接种后检测抗体评估效果。

常见问题

是。0、1、6月三剂程序是标准方案，少打一针可能导致抗体滴度不足，无法达到保护水平。

是。需确认表面抗原阴性、表面抗体阴性，方可按全程程序接种，已感染者接种无预防意义。

抗体滴度大于等于10毫国际单位每毫升者，保护期通常十年以上，免疫功能正常者无需常规加强。

出生后24小时内。超过24小时接种，母婴阻断效果下降，母亲表面抗原阳性者需在12小时内完成。

高危人群建议查。完成全程后1至2个月检测抗体定量，滴度低于10毫国际单位每毫升者需补种。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国乙型病毒性肝炎血清流行病学调查报告. 2021

[2] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021

[3] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）. 中华肝脏病杂志, 2022

[4] 中国疾病预防控制中心. 乙型病毒性肝炎免疫预防技术指南. 2022